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Imagiologia inovadora e BIOmarcadores cognitivos para prever a progressão da doença de Huntington (I2BIO-HD)

15 de janeiro de 2024 atualizado por: Assistance Publique - Hôpitaux de Paris

Introdução Os doentes com doença de Huntington (DH) sofrem de alterações motoras, cognitivas e comportamentais, com fenótipos heterogéneos e evolução temporal variável. Isso leva a uma alta variação de marcadores de DH, nenhum dos quais atualmente é sensível o suficiente para 1) medir a progressão da doença a partir de pequenos dados de coorte, 2) prever a entrada da doença em portadores da mutação de DH (durante a fase prodrômica ou em pacientes considerados assintomáticos: doentes pré-HD) e 3) medir uma evolução significativa do estado dos doentes pré-HD ao longo de uma janela temporal compatível com a realização de ensaios clínicos (cerca de 2/3 anos). Além disso, os marcadores de HD não permitem uma estratificação fina dos pacientes.

Hipótese/Objetivo Nossos objetivos são 1) avaliar a sensibilidade de novos marcadores e ferramentas de avaliação para pacientes sintomáticos (HD) e pré-sintomáticos (pré-HD), 2) definir um modelo de progressão da doença e 3) estabelecer uma estratégia de enriquecimento para melhorar a seleção de pacientes para futuros ensaios terapêuticos.

Método Avaliaremos testes cognitivos recém-desenvolvidos, técnicas de imagem multimodais, marcadores biológicos e usaremos abordagens estatísticas inovadoras.

Acompanharemos 60 pacientes com a mutação responsável pela HM (40 pacientes pré-HM pré-sintomáticos, 20 pacientes sintomáticos com HM) e 20 voluntários saudáveis ​​(controles) durante um período de 24 meses.

Visão geral do estudo

Status

Ainda não está recrutando

Condições

Intervenção / Tratamento

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Estimado)

80

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Sim

Descrição

Critério de inclusão:

  • Para todos os participantes:
  • Idade ≥18 anos e ≤65 anos
  • Informações e coleta de consentimento por escrito
  • Afiliação a plano previdenciário, beneficiário ou direito do beneficiário
  • Controles saudáveis
  • Pontuação funcional UHDRS TFC = 13
  • Pontuação motora de UHDRS TMS < 6 Sem doença genética conhecida e sem relação direta com um paciente em DH ou ancestrais familiares portadores da mutação DH (ou conhecendo seu estado genético com CAG < 36).
  • Portadores manifestos
  • Número de GACs ≥ 40
  • Pontuação CAP ≥ 250
  • 10 ≤ TFC ≤ 13
  • TMS >5 se TFC=13
  • Nível de confiança de diagnóstico =4
  • Idade de início da doença > 20 anos
  • Pacientes fisicamente capazes de assinar o consentimento
  • Portadores pré-manifestos
  • Número de GACs ≥ 40
  • Pontuação CAP ≥250
  • CFT = 13
  • TMS < 6
  • Pacientes fisicamente capazes de assinar o consentimento

Critério de exclusão:

  • Participante sob tutela ou curadoria
  • Transtorno neurológico ou psiquiátrico não relacionado à DH
  • Doença intercorrente que pode afetar o desempenho do participante
  • Doença neurológica progressiva crônica
  • Claustrofobia
  • Lesão cerebral não relacionada à DH
  • Marcapasso, metal intracorpóreo, clipe intracerebral, qualquer corpo estranho metálico: dispositivo eletrônico cardíaco implantável, como marcapassos, cardioversores desfibriladores implantáveis ​​etc., corpos estranhos intraoculares metálicos, sistemas de neuroestimulação implantáveis, implantes cocleares/auriculares, bombas de infusão de medicamentos (administração de insulina, analgésicos medicamentos) ou bombas quimioterápicas): se possível, o paciente deve remover o dispositivo.
  • Cateteres com componentes de metal (cateter de Swan-Ganz), fragmentos de metal como balas, chumbos de espingarda e estilhaços de metal, clipes de aneurisma de artéria cerebral, implantes dentários magnéticos, expansor de tecido, membro artificial, aparelho auditivo, piercing como marca-passo,
  • Hipersensibilidade conhecida ao radiofármaco (excipientes do radiofármaco)
  • Mulher grávida ou amamentando
  • Pessoa sob assistência médica do estado
  • Pessoa privada de liberdade
  • Pessoa participando ou tendo participado de um estudo intervencional por menos de 3 meses ou sem limite de tempo em um ensaio de transplantes neurais ou terapia gênica.
  • Pessoa participando ou tendo participado de protocolo de pesquisa com injeção de radiofármaco por menos de 12 meses.
  • Transtorno neurológico ou psiquiátrico não relacionado à DH
  • Doença intercorrente que pode impactar o desempenho do participante
  • Doença neurológica progressiva crônica
  • Claustrofobia
  • Lesão cerebral não relacionada à DH
  • Marcapasso, metal intracorpóreo, clipe intracerebral
  • Grávida, amamentando ou querendo procriar durante a participação no estudo.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Outro
  • Alocação: Não randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Pacientes sintomáticos (HM) e pré-sintomáticos (pré-HM)
  • Número de GAC ≥ 40
  • Pontuação GAP ≥ 250
  • 10 ≤ TFC ≤ 13
  • TMS >5 se TFC=13
  • Nível de confiança de diagnóstico =4
  • Idade de início da doença > 20 anos
  • Pacientes em capacidade física para assinar o consentimento
RM com injeção de radiofármaco
Comparador Ativo: Controles pareados por idade (voluntários saudáveis)
  • Pontuação UHDRS funcional TFC = 13
  • Classificação UHDRS do motor TMS < 6
RM com injeção de radiofármaco

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Prazo
Marcadores genéticos
Prazo: Visite Mês 0
Visite Mês 0

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
testes cognitivos
Prazo: Visitas Mês 0, Mês 1, Mês 12, Mês 24
Pontuações cognitivas - Pontuações neurológicas - Pontuações psiquiátricas
Visitas Mês 0, Mês 1, Mês 12, Mês 24
marcadores biológicos
Prazo: Visitas Mês 0, Mês 1, Mês 12, Mês 24
Marcadores de neuroinflamação no sangue - Marcadores de neurodegeneração no sangue
Visitas Mês 0, Mês 1, Mês 12, Mês 24
técnicas de imagem multimodais
Prazo: Visitas Mês 0, Mês 12, Mês 24
Ressonância magnética
Visitas Mês 0, Mês 12, Mês 24
técnicas de imagem multimodais
Prazo: Visitas Mês 0, Mês 24
PET/RM
Visitas Mês 0, Mês 24

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Estimado)

17 de janeiro de 2024

Conclusão Primária (Estimado)

2 de abril de 2025

Conclusão do estudo (Estimado)

2 de fevereiro de 2027

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

15 de dezembro de 2022

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

29 de março de 2023

Primeira postagem (Real)

11 de abril de 2023

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

17 de janeiro de 2024

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

15 de janeiro de 2024

Última verificação

1 de janeiro de 2024

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

INDECISO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

Ensaios clínicos em Doença de Huntington

Ensaios clínicos em injeção de radiofármaco

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