Ivermectina/Permetrina para Escabiose

A permetrina atua interrompendo a corrente do canal de sódio, resultando em repolarização retardada, paralisia e morte do parasita. Os canais de sódio são onipresentes e, portanto, a permetrina atua em todos os estágios do ciclo de vida do parasita. O creme de permetrina a 5% é aplicado durante a noite uma vez por semana durante duas semanas em todo o corpo. Essa droga tem vários efeitos colaterais negativos, como ser cara, desconfortável, menos aplicável e, em alguns casos, resistente à permetrina. A ivermectina é um tratamento alternativo para a sarna e deve ser administrada duas vezes, com uma semana de intervalo. A ivermectina age ligando-se seletivamente e com alta afinidade aos canais iônicos de cloreto controlados pelo glutamato, que estão presentes nas células nervosas e musculares dos invertebrados, resultando em paralisia e morte do parasita. Duas doses de ivermectina com uma semana de intervalo são recomendadas para o tratamento da sarna. Devido ao seu local de ação específico, a ivermectina pode não ser eficaz contra os estágios mais jovens do parasita dentro do ovo porque o sistema nervoso ainda não se desenvolveu. Este medicamento é seguro, mais acessível, mais prático de usar e tem efeitos colaterais mínimos. A desvantagem da ivermectina é que ela não mata todos os estágios do S. scabiei, necessitando de múltiplas doses. De acordo com várias pesquisas anteriores, a permetrina tópica é tão eficaz quanto a ivermectina oral em uma ou duas doses.

Não houve nenhuma pesquisa sobre o quão bem três doses de ivermectina oral tratam a sarna. Como não há dados, nosso estudo espera responder à comparação da eficácia entre três dosagens de ivermectina oral, duas dosagens de ivermectina oral e duas aplicações de permetrina tópica em pacientes com escabiose.