Ivermektiini/permetriini syyhyyn

Permetriini vaikuttaa häiritsemällä natriumkanavan virtaa, mikä johtaa viivästyneeseen repolarisaatioon, halvaantumiseen ja loisen kuolemaan. Natriumkanavat ovat kaikkialla, ja siksi permetriini vaikuttaa loisen elinkaaren kaikissa vaiheissa. Permetriini 5 % voidetta levitetään yön yli kerran viikossa kahden viikon ajan koko vartalolle. Tällä lääkkeellä on useita kielteisiä sivuvaikutuksia, kuten se, että se on kallis, epämukava, vähemmän käyttökelpoinen ja joissakin tapauksissa resistentti permetriinille. Ivermektiini on vaihtoehtoinen syyhyn hoito, ja se tulee antaa kahdesti viikon välein. Ivermektiini toimii sitoutumalla selektiivisesti ja suurella affiniteetilla glutamaattiporteilla oleviin kloridi-ionikanaviin, joita on selkärangattomien hermo- ja lihassoluissa, mikä johtaa loisen halvaantumiseen ja kuolemaan. Syyhyn hoitoon suositellaan kahta annosta ivermektiiniä viikon välein. Erityisen vaikutusalueensa vuoksi ivermektiini ei ehkä ole tehokas munan sisällä olevan loisen nuorempia vaiheita vastaan, koska hermosto ei ole vielä kehittynyt. Tämä lääke on turvallinen, edullisempi, käytännöllisempi käyttää ja sillä on minimaaliset sivuvaikutukset. Ivermektiinin haittana on, että se ei tapa kaikkia S. scabiei -vaiheita, mikä vaatii useita annoksia. Useiden aikaisempien tutkimusten mukaan permetriini on yhtä tehokas kuin suun kautta otettava ivermektiini yhdellä tai kahdella annoksella.

Ei ole tehty tutkimusta siitä, kuinka hyvin kolme annosta suun kautta otettavaa ivermektiiniä hoitaa syyhyä. Koska tietoja ei ole saatavilla, tutkimuksemme odottaa vastausta kolmen oraalisen ivermektiiniannoksen, kahden oraalisen ivermektiinin annoksen ja kahden paikallisen permetriinin käytön tehokkuuden vertailuun syyhypotilailla.