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Neoplasia Intraepitelial Anal e Carcinoma Espinocelular Anal

19 de abril de 2023 atualizado por: Imperial College London

O Papel do Diagnóstico Precoce e Tratamento da Neoplasia Intraepitelial Anal na Prevenção do Carcinoma Espinocelular Anal: Identificando Biomarcadores Prognósticos.

Este é um estudo envolvendo o sequenciamento do exoma e o perfil imunológico de amostras de tecido e sangue correspondentes de pacientes com lesões intraepiteliais escamosas de alto grau e carcinoma anal de células escamosas. Este é um projeto colaborativo entre o Imperial College London e o Institute of Cancer Research (ICR), investigando os predeterminantes genéticos para a progressão de HSIL anal para SCC, bem como o perfil imunogenético dessas condições será benéfico para a estratificação de risco (com relação a identificando aqueles indivíduos com HSIL anal com maior probabilidade de progredir para doença invasiva), a identificação de potenciais novos alvos de drogas e aumentará nossa compreensão de como o microambiente do tumor pode influenciar a resposta ao tratamento e a recorrência da doença de HSIL anal e SCC.

Visão geral do estudo

Status

Recrutamento

Descrição detalhada

Os pacientes, conforme identificados pelo MDT colorretal, são abordados e consentidos para coleta de tecido e sangue no dia do procedimento diagnóstico; o plasma e o revestimento leucocitário são extraídos dos tubos de EDTA. Uma biópsia de tecido é realizada adjacente à área amostrada para diagnóstico e congelada rapidamente em nitrogênio líquido. Uma vez confirmado o diagnóstico de câncer anal, o tecido diagnóstico FFPE é solicitado ao Banco de Tecidos para o estudo.

O FFPE e as amostras de tecido congeladas frescas são cortadas e colocadas em lâminas. As lâminas coradas são revisadas por um histopatologista consultor, as áreas de HSIL anal e SCC são marcadas.

Todas as amostras são transferidas para o ICR. O DNA e o RNA do tumor são extraídos das amostras de tecido e o DNA da linhagem germinativa da camada leucocitária da amostra de sangue.

O sequenciamento do exoma seguido pela análise bioinformática é realizado onde as mutações somáticas são avaliadas quanto ao impacto na expressão gênica e comparadas entre amostras de linhagem germinativa, HSIL anal e SCC. Após a conclusão de um processo de controle de qualidade, todo o conjunto de dados é comparado com as leituras de DNA da linhagem germinativa, identificando, assim, mutações somáticas. As mutações candidatas são finalmente cruzadas com o Censo do Genoma do Câncer e a análise de sequência de mutações relevantes é realizada para avaliar o impacto cancerígeno.

O sequenciamento de RNA a granel e do receptor de células T baseado em RNA alvo (TCR) será realizado, com o sequenciamento de TCR também sendo realizado no sangue. Isso estabelecerá quais tipos de células imunes estão presentes no SCC vs HSIL (por deconvolução transcriptômica) e o repertório de TCR no sangue periférico, HSIL e SCC. A tecnologia de imunofluorescência multiplex contra painéis imunes distintos (estabelecidos dentro do CTI), avaliará ainda mais os microambientes imunes SCC e HSIL.

Os dados imunológicos serão vinculados ao resultado clínico (radiológico e clínico), após quimiorradiação radical.

Tipo de estudo

Observacional

Inscrição (Antecipado)

20

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Estude backup de contato

Locais de estudo

      • London, Reino Unido, SW10 9NH
        • Recrutamento
        • Imperial College London- Chelsea and Westminster NHS Foundation Trust
        • Investigador principal:
          • Paris Tekkis
        • Contato:
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • Christos Kontovounisios

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Filho
  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Método de amostragem

Amostra Não Probabilística

População do estudo

Pacientes com NIA 3 causada por HPV e CEC anal.

Descrição

Critério de inclusão:

Homens ou mulheres, com ou sem HIV, com idade superior a 18 anos no momento do recrutamento.

Pacientes com:

  • Um conjunto completo anterior de amostras de tecido fixadas em formalina de todos os estágios de NIA e CEC anal.
  • Um novo diagnóstico de AIN3 e está prestes a ser submetido a mapeamento anal.
  • Um novo diagnóstico de carcinoma anal de células escamosas e está prestes a passar por um exame sob anestesia.

Critério de exclusão:

  • Pacientes sem capacidade mental para consentir.
  • Pacientes menores de 18 anos.
  • Pacientes com patologia anal que não seja AIN/SCC causada por HPV.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Identificar biomarcadores prognósticos em relação à progressão da doença anal SCC e resposta ao tratamento.
Prazo: 1 ano
Biomarcadores genômicos e imunológicos
1 ano
Estabeleça a viabilidade da análise imunológica e do NGS para informar as decisões de tratamento do paciente.
Prazo: 1 ano
Estudo piloto, com baixo número de pacientes
1 ano

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

1 de abril de 2019

Conclusão Primária (Antecipado)

30 de abril de 2024

Conclusão do estudo (Antecipado)

1 de outubro de 2024

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

19 de abril de 2023

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

19 de abril de 2023

Primeira postagem (Real)

28 de abril de 2023

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

28 de abril de 2023

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

19 de abril de 2023

Última verificação

1 de abril de 2023

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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