- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT05883540
Dietilamida do Ácido Lisérgico (LSD) em Cuidados Paliativos (LPC)
Dietilamida do ácido lisérgico (LSD) em cuidados paliativos: um estudo de fase II randomizado, duplo-cego, controlado por placebo ativo (estudo LPC)
Antecedentes: Pacientes com doenças terminais geralmente experimentam sofrimento psicossocial significativo, com humor deprimido, ansiedade de morte, dor e uma qualidade de vida ruim em geral. Evidências recentes de estudos piloto sugerem que alucinógenos serotoninérgicos, incluindo dietilamida do ácido lisérgico (LSD) e psilocibina, produzem reduções significativas e sustentadas de sintomas depressivos e ansiedade, juntamente com aumentos na qualidade de vida e no significado da vida em pacientes que sofrem de doenças com risco de vida. Além disso, os alucinógenos serotoninérgicos podem produzir efeitos antinociceptivos.
Objetivo e desenho: O estudo visa avaliar os efeitos do LSD no sofrimento psicossocial em 60 pacientes que sofrem de uma doença fatal em estágio terminal com expectativa de vida ≥12 semanas e ≤2 anos em um estudo paralelo duplo-cego controlado por placebo ativo. Os pacientes serão alocados em uma proporção de 2:1 para um dos dois braços de intervenção recebendo duas doses moderadas a altas de LSD (100 µg e 100 µg ou 100 µg e 200 µg) como intervenção e duas doses baixas de LSD (25 µg e 25 µg) como controle placebo ativo.
Visão geral do estudo
Status
Condições
Tipo de estudo
Inscrição (Estimado)
Estágio
- Fase 2
Contactos e Locais
Contato de estudo
- Nome: Yasmin Schmid, PD Dr. med.
- Número de telefone: : +41 61 328 68 47
- E-mail: yasmin.schmid@usb.ch
Locais de estudo
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Basel, Suíça, 4031
- Recrutamento
- University Hospital Basel, Division of Clinical Pharmacology and Toxicology
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Subinvestigador:
- Matthias Liechti, Prof. Dr. med.
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Contato:
- Yasmin Schmid, PD Dr. med.
- Número de telefone: +41 61 328 68 47
- E-mail: yasmin.schmid@usb.ch
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Contato:
- Melani Zupari, MSc
- Número de telefone: +41 61 328 77 42
- E-mail: melani.zuparic@usb.ch
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Investigador principal:
- Yasmin Schmid, PD Dr. med.
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Collonge-Bellerive, Suíça, 1245
- Recrutamento
- University Hospital Geneva, Palliative medicine department
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Contato:
- Michael Ljuslin, Dr. med.
- Número de telefone: +41 79 553 87 92
- E-mail: michael.ljuslin@hug.ch
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Uster, Suíça, 8610
- Recrutamento
- Spital Uster AG, Division of Internal Medicine
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Contato:
- Sivan Schipper, MD
- Número de telefone: +41 44 911 12 91
- E-mail: sivan.schipper@spitaluster.ch
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Zurich, Suíça
- Recrutamento
- University Hospital Zurich, Clinic for Radio-Oncology, Competence Centre Palliative Care
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Contato:
- David Blum, Prof Dr med
- Número de telefone: +41 44 255 37 42
- E-mail: david.blum@usz.ch
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
- Adulto
- Adulto mais velho
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão:
- Idade ≥ 25 anos.
- Doença fatal em estágio terminal de qualquer causa com expectativa de vida ≥ 12 semanas e ≤ 2 anos
- Compreensão suficiente dos procedimentos do estudo e dos riscos associados ao estudo.
- Os participantes devem estar dispostos a aderir aos procedimentos do estudo e assinar o formulário de consentimento.
- Os participantes devem estar dispostos a não dirigir um veículo de tráfego ou operar máquinas dentro de 24 horas após a administração do LSD.
- Os participantes devem preencher uma "Diretriz Médica de Emergência" real
Critério de exclusão:
- Expectativa de vida < 12 semanas
- Hipersensibilidade conhecida ao LSD
- Exigir terapia concomitante contínua com um medicamento psicoativo prescrito que possa interferir com o medicamento do estudo e incapaz ou sem vontade de cumprir o período de washout.
- Uso atual de um potente inibidor da droga CYP2D6
- Mulheres que estão grávidas ou amamentando ou pretendem engravidar durante o estudo.
- Distúrbios somáticos, incluindo envolvimento do SNC por câncer, epilepsia com histórico de convulsões, histórico de delirium, insuficiência cardíaca terminal (NYHA IV), hipertensão não tratada ou hipertensão insuficientemente tratada, angina pectoris, doença hepática grave ou função renal gravemente prejudicada ou outros que, no julgamento dos investigadores, representam um potencial muito grande para efeitos colaterais.
- Incapacidade de seguir os procedimentos do estudo, por exemplo, devido a problemas de linguagem, distúrbios psicológicos, demência, etc. do participante.
- Participação em outro estudo com um medicamento experimental nos 30 dias anteriores e durante o presente estudo
- diagnóstico concomitante de transtorno psicótico passado ou presente
- diagnóstico concomitante de transtorno bipolar passado ou presente
- transtorno por uso de substâncias (nos últimos 2 meses, exceto nicotina, opioides usados para analgesia e tratamento com benzodiazepínicos para ansiedade).
- Peso < 45 kg
- Ideação suicida com intenção ativa ou plano para agir sobre pensamentos suicidas, conforme avaliado pelo investigador responsável pelo tratamento.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Cuidados de suporte
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Quadruplicar
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Experimental: braço de tratamento
Os indivíduos no braço de tratamento receberão 100 μg de LSD (primeira sessão) e 100 ou 200 μg de LSD (segunda sessão) por via oral.
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25 μg p.o.
Outros nomes:
100 ou 200 μg p.o.
Outros nomes:
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Comparador Ativo: braço de controle
Os indivíduos no braço de controle receberão 25 μg de LSD (primeira sessão) e 25 μg de LSD (segunda sessão) por via oral.
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25 μg p.o.
Outros nomes:
100 ou 200 μg p.o.
Outros nomes:
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Mudanças no estado de ansiedade avaliadas por questionário (inventário de estado de ansiedade, STAI-S) em comparação com placebo ativo
Prazo: linha de base, 2 semanas após a segunda intervenção
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Pontuações do inventário de estado de ansiedade (STAI-S), 20 itens
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linha de base, 2 semanas após a segunda intervenção
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Mudanças no estado de ansiedade avaliadas por questionário (inventário de estado de ansiedade, STAI-S) em comparação com placebo ativo
Prazo: linha de base, 2 dias após cada intervenção, 4 semanas, 6 semanas e 9 semanas após a segunda intervenção
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Pontuações do inventário de estado de ansiedade (STAI-S), 20 itens
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linha de base, 2 dias após cada intervenção, 4 semanas, 6 semanas e 9 semanas após a segunda intervenção
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Alterações nos níveis de dor avaliados por questionário em comparação com placebo ativo
Prazo: linha de base, 2 dias após cada intervenção e 2 semanas após a segunda intervenção; 4 semanas, 6 semanas e 9 semanas após a segunda intervenção
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pontuações da escala de classificação numérica (NRS) variando de 0 (sem dor) a 10 (dor máxima imaginável)
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linha de base, 2 dias após cada intervenção e 2 semanas após a segunda intervenção; 4 semanas, 6 semanas e 9 semanas após a segunda intervenção
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Alterações no uso de opioides (dosagens de opioides unificadas de acordo com dosagens equivalentes de morfina oral) em comparação com placebo ativo
Prazo: a medicação concomitante será avaliada várias vezes durante todo o estudo até 9 semanas após a segunda intervenção
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a medicação concomitante será avaliada várias vezes durante todo o estudo até 9 semanas após a segunda intervenção
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Alterações no bem-estar espiritual avaliadas por questionários (Avaliação funcional da terapia para doenças crônicas - Bem-estar espiritual; Escala de bem-estar espiritual de 12 itens (FACIT-Sp-12)) em comparação com placebo ativo
Prazo: linha de base, 2 dias após cada intervenção e 2 semanas após a segunda intervenção; 4 semanas, 6 semanas e 9 semanas após a segunda intervenção
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Avaliação Funcional da Terapia da Doença Crónica - Bem-Estar Espiritual; A escala de bem-estar espiritual de 12 itens (FACIT-Sp-12) pontua
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linha de base, 2 dias após cada intervenção e 2 semanas após a segunda intervenção; 4 semanas, 6 semanas e 9 semanas após a segunda intervenção
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Alterações na desmoralização avaliadas por questionários (Escala de Desmoralização II (DS-II)) em comparação com placebo ativo
Prazo: linha de base, 2 dias após cada intervenção e 2 semanas após a segunda intervenção; 4 semanas, 6 semanas e 9 semanas após a segunda intervenção
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Escores da Escala de Desmoralização II (DS-II)
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linha de base, 2 dias após cada intervenção e 2 semanas após a segunda intervenção; 4 semanas, 6 semanas e 9 semanas após a segunda intervenção
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Alterações na qualidade de vida avaliadas com uma pergunta de um único item em comparação com placebo ativo
Prazo: linha de base, 2 dias após cada intervenção e 2 semanas após a segunda intervenção; 4 semanas, 6 semanas e 9 semanas após a segunda intervenção
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pergunta de item único "quão satisfeito você está atualmente com seu bem-estar físico e emocional" avaliado em uma escala de 7 pontos (1 insatisfeito, 7 satisfeito)
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linha de base, 2 dias após cada intervenção e 2 semanas após a segunda intervenção; 4 semanas, 6 semanas e 9 semanas após a segunda intervenção
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Alterações na ansiedade, níveis de dor, qualidade de vida, desmoralização e bem-estar espiritual logo após a primeira intervenção em comparação com pontuações logo após a segunda intervenção
Prazo: visita pós-medicamentosa 1-3 em comparação com visita pós-medicamentosa 4-6
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Inventário de estado de ansiedade (IDATE-S), NRS, item único de QoL, Avaliação Funcional da Terapia de Doenças Crônicas - Bem-Estar Espiritual; Os 12 itens da Escala de Bem-Estar Espiritual (FACIT-Sp-12) e os escores da Escala de Desmoralização II (DS-II)
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visita pós-medicamentosa 1-3 em comparação com visita pós-medicamentosa 4-6
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Alterações na depressão, isolamento, ansiedade, medo e negação da iminência da morte do paciente e preocupação com a dor usando avaliações do investigador em comparação com placebo ativo
Prazo: linha de base, um dia antes da segunda intervenção e 2 e 9 semanas após a segunda intervenção
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Pontuações da Escala de Avaliação da Condição Emocional (ECRS), depressão de Hamilton (GRID-HAM-D17) e pontuações da escala de classificação de ansiedade de Hamilton (HAM-A)
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linha de base, um dia antes da segunda intervenção e 2 e 9 semanas após a segunda intervenção
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Mudanças no comportamento e atitudes do paciente avaliadas por observadores da comunidade em comparação com placebo ativo
Prazo: linha de base, antes da segunda intervenção e 2 semanas e 9 semanas após a segunda intervenção
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avaliação do observador da comunidade: avaliação do comportamento e atitudes do participante em 11 itens por uma pessoa de contato
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linha de base, antes da segunda intervenção e 2 semanas e 9 semanas após a segunda intervenção
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Alterações na sobrecarga do cuidador avaliadas por questionário em comparação com placebo ativo
Prazo: linha de base, antes da segunda intervenção e 2 semanas e 9 semanas após a segunda intervenção
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Pontuações do Zarit Burden Inventory (ZBI) preenchidas pelo cuidador, pontuação total
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linha de base, antes da segunda intervenção e 2 semanas e 9 semanas após a segunda intervenção
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Associações entre efeitos agudos do LSD avaliados com questionários e efeitos terapêuticos duradouros avaliados com questionários
Prazo: 2,4,6 e 9 semanas após a segunda intervenção
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efeitos agudos serão avaliados usando o Questionário de experiência mística (MEQ30) e escalas visuais analógicas (VASs)
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2,4,6 e 9 semanas após a segunda intervenção
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Mudanças na carga de sofrimento avaliadas com a representação pictórica da doença e automedida (PRISM) em comparação com placebo ativo
Prazo: linha de base, 2 dias após cada intervenção, 2 semanas e 9 semanas após a segunda intervenção
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linha de base, 2 dias após cada intervenção, 2 semanas e 9 semanas após a segunda intervenção
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Descrição qualitativa das mudanças subjetivas após a intervenção avaliada com entrevistas semiestruturadas
Prazo: linha de base, 2 dias após cada intervenção, 2 semanas e 9 semanas após a segunda intervenção
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linha de base, 2 dias após cada intervenção, 2 semanas e 9 semanas após a segunda intervenção
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Expectativa como mediadora dos efeitos do tratamento avaliada com questionário
Prazo: linha de base
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versão modificada do Questionário de Credibilidade / Expectativa (CEQ)
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linha de base
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Avaliação de eventos adversos (EA)
Prazo: durante toda a duração do estudo até 9 semanas após a segunda intervenção
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classificação de acordo com os Critérios Comuns de Terminologia para Eventos Adversos CTCAE Versão 5.0, medidas de segurança
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durante toda a duração do estudo até 9 semanas após a segunda intervenção
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Desconforto físico e geral durante as sessões de drogas usando perguntas padronizadas (lista de queixas adaptada)
Prazo: antes e 12 horas após a administração do medicamento
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lista de reclamações adaptada (LC), medidas de segurança
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antes e 12 horas após a administração do medicamento
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Alterações nos sinais vitais durante as sessões de drogas
Prazo: antes e até 12 horas após a administração do medicamento
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monitoramento da pressão arterial e freqüência cardíaca com um dispositivo oscilométrico automático, medida de segurança
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antes e até 12 horas após a administração do medicamento
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Alterações nos sinais vitais durante as sessões de drogas
Prazo: antes e até 12 horas após a administração do medicamento
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monitorar a temperatura corporal usando um termômetro de ouvido, medida de segurança
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antes e até 12 horas após a administração do medicamento
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Yasmin Schmid, PD Dr. med., University Hospital, Basel, Switzerland
Publicações e links úteis
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Estimado)
Conclusão do estudo (Estimado)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Termos MeSH relevantes adicionais
- Manifestações Neurológicas
- Transtornos Mentais, Desordem Mental
- Sintomas Comportamentais
- Estresse, Psicológico
- Condições Patológicas, Sinais e Sintomas
- Comportamento
- Sinais e sintomas
- Sobrecarga do cuidador
- Dor
- Transtornos de ansiedade
- Depressão
- Necrofobia
- Compostos heterocíclicos
- Compostos heterocíclicos, anel fundido
- Alcalóides
- Compostos heterocíclicos, 4 ou mais anéis
- Alcalóides ergot
- Ergolinas
- Ácido lisérgico
- Dietilamida do Ácido Lisérgico
Outros números de identificação do estudo
- BASEC 2022-01818
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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