O Efeito de Exercícios de Relaxamento Progressivo Aplicados a Indivíduos com Diabetes sobre a Fadiga e o Sono

O estudo foi realizado em pacientes que se inscreveram na policlínica endócrina de um hospital na Turquia e concordaram voluntariamente em participar do estudo. Os pacientes tinham diagnóstico de diabetes tipo 1 ou tipo 2, eram maiores de 18 anos e faziam uso de insulina. Os pacientes eram capazes de se comunicar e não tinham nenhuma doença que os impedisse de se exercitar.

Os grupos intervenção (n=33) e controle (n=30) foram formados pelo método de randomização simples.

Os dados foram coletados por meio do "Formulário de Identificação do Paciente", "Índice de Qualidade do Sono de Pittsburgh" e "Escala de Gravidade da Fadiga".

O Formulário de Identificação do Paciente foi criado digitalizando a literatura para este estudo. Neste formulário, havia 10 perguntas no total. As questões incluíam as primeiras letras do nome e sobrenome do paciente para fins de codificação. As outras perguntas eram sobre idade, estado civil, situação profissional, nível educacional, hábitos de beber e fumar, participação em treinamento físico, exercício e padrões de sono.

O Índice de Qualidade do Sono de Pittsburgh foi desenvolvido por Buysse et al. em 1989. Foi adaptado para o turco por Ağargün et al. em 1996 como PUKI. A PUKI era uma escala de 24 itens e foi utilizada para avaliar a qualidade do sono e distúrbios do mês anterior. 19 das perguntas eram perguntas de autorrelato e essas foram respondidas pelo paciente. A questão número 19 era sobre a disponibilidade de um colega de quarto ou cônjuge e não foi usada na pontuação. As 5 perguntas restantes de 24 deveriam ser respondidas por um cônjuge ou colega de quarto, elas também não foram incluídas na pontuação. As 18 questões pontuadas da escala consistiam em 7 componentes que eram Qualidade Subjetiva do Sono, Latência do Sono, Duração do Sono, Eficiência Habitual do Sono, Distúrbio do Sono, Uso de Drogas para Dormir e Disfunção Diurna. Cada componente foi avaliado com uma pontuação entre 0 e 3 pontos. A pontuação total dos 7 componentes foi aceita como a pontuação da escala. Portanto, o escore total da escala ficou entre 0 e 21 pontos. Uma pontuação total maior que 5 foi aceita como "má qualidade do sono". O coeficiente de consistência interna Alfa de Cronbach da escala foi de 0,80.

A Escala de Gravidade da Fadiga foi desenvolvida por Krupp em 1989. Foi adaptado para o turco por Armutlu et al. em 2007. A Fatigue Severity Scale foi citada como o melhor exemplo entre as escalas unidimensionais. Essa escala era composta por 9 questões no total e a pessoa indicava o quanto concordava com cada questão, escolhendo um valor entre 1 e 7 onde 1 significa discordo totalmente e 7 significa concordo totalmente. A faixa de pontuação da escala variou entre 9 e 63 pontos. Uma pontuação de 36 ou mais indica fadiga severa. A pontuação total foi calculada tomando a média de 9 respostas. O valor de corte para fadiga patológica foi determinado como 4 e acima. Quanto menor a pontuação total, menos fadiga. O coeficiente de confiabilidade alfa de Cronbach do SSS é 0,96.

Treinamento de exercícios de relaxamento progressivo e questionários foram aplicados ao grupo experimental face a face na sala de exame da policlínica endócrina pelo pesquisador, e cada entrevista durou aproximadamente 30 minutos.

O consentimento por escrito foi obtido dos participantes antes da pesquisa. Após explicação dos benefícios, etapas de aplicação, frequência e duração dos exercícios de relaxamento progressivo, o treinamento prático de exercícios foi ministrado pela pesquisadora.

Após o treinamento, um vídeo de 8 minutos em que os exercícios de relaxamento progressivo foram explicados de forma prática aos indivíduos foi enviado para seus celulares. Os participantes foram solicitados a realizar esses exercícios regularmente por 4 semanas, todos os dias uma hora antes de dormir, simultaneamente com o vídeo.

O referido vídeo incluía exercícios respiratórios e exercícios de alongamento muscular progressivo, com música de fundo para relaxar o paciente. Após 4 semanas, quando os indivíduos do grupo experimental compareceram à policlínica endócrina para controle, o Pittsburgh Sleep Quality Index e a The Fatigue Severity Scale foram aplicados novamente pelo pesquisador como pós-teste. Nenhum treinamento foi dado ao grupo controle pelo pesquisador durante o estudo.