L'effetto degli esercizi di rilassamento progressivo applicati agli individui con diabete su affaticamento e sonno

Lo studio è stato condotto su pazienti che si sono rivolti al policlinico endocrino di un ospedale in Turchia e hanno accettato volontariamente di partecipare allo studio. Ai pazienti era stato diagnosticato il diabete di tipo 1 o di tipo 2, avevano più di 18 anni e facevano uso di insulina. I pazienti erano in grado di comunicare e non avevano alcuna malattia che potesse impedire loro di esercitare.

I gruppi di intervento (n=33) e di controllo (n=30) sono stati formati con un semplice metodo di randomizzazione.

I dati sono stati raccolti utilizzando "Patient Identification Form", "Pittsburgh Sleep Quality Index" e "The Fatigue Severity Scale".

Il modulo di identificazione del paziente è stato creato scansionando la letteratura per questo studio. In questa forma, c'erano 10 domande in totale. Le domande includevano le prime lettere del nome e del cognome del paziente ai fini della codifica. Le altre domande riguardavano l'età, lo stato civile, lo stato lavorativo, lo stato di istruzione, le abitudini di consumo di alcol e fumo, la partecipazione all'allenamento fisico, l'esercizio fisico e il ritmo del sonno.

Il Pittsburgh Sleep Quality Index è stato sviluppato da Buysse et al. nel 1989. È stato adattato in turco da Ağargün et al. nel 1996 come PUKI. PUKI era una scala di 24 item ed è stata utilizzata per valutare la qualità del sonno e il disturbo del mese precedente. 19 delle domande erano domande self-report e quelle hanno ricevuto risposta dal paziente. La domanda numero 19 riguardava la disponibilità di un coinquilino o di un coniuge e non è stata utilizzata per il punteggio. Le restanti 5 domande su 24 dovevano essere risolte da un coniuge o un compagno di stanza, inoltre non sono state incluse nel punteggio. Le 18 domande con punteggio della scala consistevano in 7 componenti che erano qualità soggettiva del sonno, latenza del sonno, durata del sonno, efficienza abituale del sonno, disturbi del sonno, uso di droghe durante il sonno e disfunzione diurna. Ogni componente è stato valutato con un punteggio compreso tra 0 e 3 punti. Il punteggio totale dei 7 componenti è stato accettato come punteggio della scala. Pertanto il punteggio totale della scala era compreso tra 0 e 21 punti. Un punteggio totale superiore a 5 è stato accettato come "scarsa qualità del sonno". Il coefficiente di consistenza interna Cronbach Alpha della scala è risultato pari a 0,80.

La scala di gravità della fatica è stata sviluppata da Krupp nel 1989. È stato adattato in turco da Armutlu et al. nel 2007. La Fatigue Severity Scale è stata citata come il miglior esempio tra le scale unidimensionali. Questa scala consisteva in un totale di 9 domande e la persona indicava quanto era d'accordo con ciascuna domanda scegliendo un valore compreso tra 1 e 7 dove 1 significa che non ero assolutamente d'accordo e 7 che ero totalmente d'accordo. L'intervallo di punteggio della scala era compreso tra 9 e 63 punti. Un punteggio di 36 o superiore indicava una grave stanchezza. Il punteggio totale è stato calcolato prendendo la media di 9 risposte. Il valore limite per l'affaticamento patologico è stato determinato come 4 e oltre. Più basso è il punteggio totale, minore è la fatica. Il coefficiente di affidabilità alfa di Cronbach dell'SSS è 0,96.

La formazione e i questionari sugli esercizi di rilassamento progressivo sono stati somministrati faccia a faccia al gruppo sperimentale nella sala d'esame del policlinico endocrino dal ricercatore e ogni intervista è durata circa 30 minuti.

Il consenso scritto è stato ottenuto dai partecipanti prima della ricerca. Dopo aver spiegato i benefici, le fasi di applicazione, la frequenza e la durata degli esercizi di rilassamento progressivo, il ricercatore ha fornito un addestramento pratico all'esercizio.

Dopo la formazione, è stato inviato ai loro telefoni cellulari un video di 8 minuti in cui gli esercizi di rilassamento progressivo sono stati spiegati praticamente alle persone. Ai partecipanti è stato chiesto di eseguire questi esercizi regolarmente per 4 settimane, ogni giorno un'ora prima di andare a letto, contemporaneamente al video.

Il suddetto video includeva esercizi di respirazione ed esercizi di allungamento muscolare progressivo, con musica in sottofondo per rilassare il paziente. Dopo 4 settimane, quando le persone del gruppo sperimentale sono arrivate al policlinico endocrino per il controllo, il ricercatore ha applicato nuovamente il Pittsburgh Sleep Quality Index e la Fatigue Severity Scale come post-test. Nessuna formazione è stata fornita al gruppo di controllo dal ricercatore durante lo studio.