Papel do novo hidrogel RADA16 na cirurgia endoscópica da base do crânio

Resumidamente, vários agentes existem e têm sido estudados há muito tempo em cirurgia endoscópica do seio e septo, que incluem agentes não absorvíveis e biodegradáveis, agentes sintéticos absorvíveis, incluindo compostos à base de matriz extracelular (ECM) e biopolímeros sintéticos. O objetivo desses agentes costuma ser reduzir a formação de crostas nasossinusais, o sangramento pós-operatório e a formação de sinéquias. Com os avanços nos adjuvantes pós-operatórios, agora existem muitas opções para tamponamento nasossinusal pós-operatório, incluindo produtos medicamentosos, como stents impregnados com esteróides e pacotes absorvíveis à base de quitosana.

Por fim, em relação aos adjuvantes intraoperatórios projetados para promover a cicatrização no período pós-operatório, PuraGelTM, um hidrogel polipeptídico RADA16, foi identificado como uma solução baseada em ECM, que auxilia na cicatrização de feridas, prevenção de aderências e hemostasia na conclusão do procedimento caso. Em formato de hidrogel, esse agente forma uma matriz sintética que serve como suporte para a cicatrização da mucosa, ao mesmo tempo em que atua como barreira mecânica nas superfícies dos tecidos, limitando assim a cicatrização. Até o momento, não há estudos avaliando o papel desse composto à base de gel no pós-operatório de cirurgia endoscópica da base do crânio.

Assim, entre todos esses agentes que foram previamente estudados em algum grau em pacientes submetidos à cirurgia endoscópica dos seios da face, há estudos limitados sobre seu papel na cirurgia endoscópica da base do crânio e sua utilidade na redução da morbidade nasossinusal no pós-operatório. Portanto, nosso objetivo foi investigar e comparar o impacto de vários agentes nasossinusais na cavidade nasal após cirurgia endoscópica da base do crânio. Nossa hipótese é que o composto de gel absorvível baseado em ECM (PuraGel TM) demonstra uma melhora na taxa de cicatrização pós-operatória e formação de crostas nasossinusais com redução da morbidade do paciente e maior conforto do paciente quando comparado a agentes não absorvíveis.