Avaliação do Atendimento Remoto (Questionário+Híbrido) em Pacientes Pós-Transplante Pulmonar

Planejamos recrutar até 100 pacientes com transplante de pulmão. O consentimento será obtido pela equipe de pesquisa. Após a admissão, eles serão randomizados para os braços de intervenção ou controle. O braço de controle consistirá no acompanhamento de acordo com a política da unidade, na maioria dos casos será a cada 3 meses. A única mudança é que, quando vierem para o acompanhamento, os pacientes serão solicitados a preencher o mesmo questionário de intervenção (desenhado para avaliar a saúde pulmonar pós-transplante) que o grupo de intervenção está preenchendo. No entanto, eles serão vistos independentemente do que este questionário relatar.

Isso servirá como validação para o questionário. O braço intervencionista substituirá as 3 visitas mensais por um questionário que será solicitado ao paciente para preencher e, em seguida, será devolvido à unidade. O paciente pode preenchê-lo por meio do aplicativo ou em papel e devolver o questionário por e-mail ou correio. O clínico de plantão revisará o questionário e o combinará com os dados de espirometria domiciliar que o paciente já está preenchendo para verificar se o paciente precisa ser atendido. Na maioria dos casos, esperamos que o paciente não precise ser visto, pois as visitas clínicas em transplante de pulmão são principalmente de monitoramento e a grande maioria de nossos pacientes é vista a cada 3-4 meses. Independentemente do resultado, o participante receberá um telefonema da enfermeira de transplante dentro de 48 horas após a consulta para discutir os resultados do exame de sangue e confirmar que está tudo bem.

Além do questionário para avaliar a saúde pulmonar, todos os participantes serão solicitados a preencher outros questionários respiratórios/do sono, como o Saint George's Respiratory (SGRQ), Morningness-eveningness (MEQ-SA) e o Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI). Isso investigará se são necessários questionários mais complexos para ver se os pacientes precisam de acompanhamento clínico. A duração do estudo está prevista para ser de 6 meses por participante. Durante todo o estudo, os voluntários serão solicitados a usar um rastreador de atividades como o Fitbit. Usando a interface de programação de aplicativos (API) do dispositivo, os investigadores poderão acessar remotamente os dados relativos à frequência cardíaca, acelerometria e duração do sono, incluindo os estágios do sono. Isso será acessado conforme necessário previsto para ser uma vez por semana, seguido de ligações para os pacientes caso os dados estejam ausentes. Além disso, seu registro clínico também será acessado para obter dados clínicos, por exemplo, se um estudo do sono foi realizado. Os pacientes serão solicitados a realizar espirometria doméstica diária usando um espirômetro habilitado para Bluetooth. Atualmente, está sendo usado no programa de transplante de pulmão de Manchester. Se os pacientes não enviarem uma leitura por uma semana, eles serão contatados pela equipe do estudo para oferecer assistência.