En evaluering af fjernpleje (spørgeskema+hybrid) hos patienter, der er efter lungetransplantation

Vi planlægger at rekruttere op til 100 lungetransplanterede patienter. Samtykke vil blive taget af forskerholdet. Efter indlæggelse vil de blive randomiseret til interventions- eller kontrolarme. Kontrolarmen vil bestå af opfølgning iht. enhedspolitik, i de fleste tilfælde vil dette være hver 3. måned. Den eneste ændring er, at når de kommer for at følge op, vil patienterne blive bedt om at udfylde det samme interventionelle spørgeskema (designet til at vurdere post-transplantation lungesundhed), som den interventionelle arm er ved at udfylde. De vil dog blive set, uanset hvad dette spørgeskema rapporterer.

Dette vil fungere som validering for spørgeskemaet. Interventionsarmen erstatter de 3 månedlige besøg med et spørgeskema, som patienten vil blive bedt om at udfylde, og derefter returneres dette til afdelingen. Patienten kan udfylde dette via appen, eller på papir og returnere spørgeskemaet via mail eller post. Vagtlægen vil herefter gennemgå spørgeskemaet og kombinere dette med de hjemmespirometridata, som patienten allerede er ved at udfylde for at se, om patienten skal tilses. I de fleste tilfælde forventer vi, at patienten ikke skal tilses, da klinikbesøgene ved lungetransplantation hovedsageligt er monitorering, og langt størstedelen af ​​vores patienter ses hver 3.-4. måned. Uanset resultatet vil deltageren modtage et telefonopkald fra transplantationssygeplejersken inden for 48 timer efter aftalen for at diskutere resultaterne af blodprøven og bekræfte, at de er i orden.

Ud over spørgeskemaet til vurdering af lungesundhed vil alle deltagere blive bedt om at udfylde andre respiratoriske/søvnspørgeskemaer såsom Saint George's Respiratory (SGRQ), Morningness-eveningness (MEQ-SA) og Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI). Dette vil undersøge, om der er behov for mere komplekse spørgeskemaer for at se, om patienterne kræver klinisk opfølgning. Studievarigheden forventes at være 6 måneder pr. deltager. Under hele undersøgelsen vil frivillige blive bedt om at bære en aktivitetsmåler som Fitbit. Ved at bruge enhedens applikationsprogrammeringsgrænseflade (API) vil efterforskere være i stand til at få fjernadgang til data vedrørende hjertefrekvens, accelerometri og søvnvarighed, inklusive søvnstadier. Dette vil blive tilgået efter behov, forventes at være en gang om ugen, efterfulgt af telefonopkald til patienter, hvis dataene mangler. Derudover vil deres kliniske journal også blive tilgået for at få kliniske data, for eksempel hvis en søvnundersøgelse er blevet udført. Patienter vil blive bedt om at udføre daglig hjemmespirometri ved hjælp af et Bluetooth-aktiveret spirometer. Det bliver i øjeblikket brugt i Manchester-lungetransplantationsprogrammet. Hvis patienter ikke har indsendt en aflæsning i en uge, vil de blive kontaktet af undersøgelsesteamet for at tilbyde assistance.