Una Evaluación de la Atención Remota (Cuestionario+Híbrido) en Pacientes Postrasplante de Pulmón

Planeamos reclutar hasta 100 pacientes de trasplante de pulmón. El consentimiento será tomado por el equipo de investigación. Después de la admisión, se asignarán al azar a los brazos de intervención o de control. El brazo de control consistirá en un seguimiento de acuerdo a la política de la unidad, en la mayoría de los casos será cada 3 meses. El único cambio es que cuando vengan al seguimiento, se les pedirá a los pacientes que completen el mismo cuestionario de intervención (diseñado para evaluar la salud pulmonar posterior al trasplante) que está completando el brazo de intervención. Sin embargo, se verán independientemente de lo que informe este cuestionario.

Esto actuará como validación para el cuestionario. El brazo intervencionista reemplazará las 3 visitas mensuales con un cuestionario que se le pedirá al paciente que complete y luego se devolverá a la unidad. El paciente puede completarlo a través de la aplicación o en papel y devolver el cuestionario por correo electrónico o postal. El médico de turno luego revisará el cuestionario y lo combinará con los datos de la espirometría en el hogar que el paciente ya está completando para ver si el paciente necesita ser visto. En la mayoría de los casos, esperamos que no sea necesario ver al paciente, ya que las visitas a la clínica de trasplante de pulmón son principalmente de seguimiento y la gran mayoría de nuestros pacientes se ven cada 3 o 4 meses. Independientemente del resultado, el participante recibirá una llamada telefónica de la enfermera de trasplante dentro de las 48 horas posteriores a la cita para analizar los resultados del análisis de sangre y confirmar que está bien.

Además del cuestionario para evaluar la salud pulmonar, a todos los participantes se les pedirá que completen otros cuestionarios respiratorios/del sueño, como el de Saint George's Respiratory (SGRQ), Morningness-eveningness (MEQ-SA) y el Índice de calidad del sueño de Pittsburgh (PSQI). Esto investigará si se necesitan cuestionarios más complejos para ver si los pacientes requieren seguimiento clínico. Se prevé que la duración del estudio sea de 6 meses por participante. Durante todo el estudio, se les pedirá a los voluntarios que usen un rastreador de actividad como Fitbit. Utilizando la interfaz de programación de aplicaciones (API) del dispositivo, los investigadores podrán acceder de forma remota a datos relacionados con la frecuencia cardíaca, la acelerometría y la duración del sueño, incluidas las etapas del sueño. Se accederá a esto según se requiera una vez por semana, seguido de llamadas telefónicas a los pacientes en caso de que falten datos. Además, también se accederá a su historia clínica para obtener datos clínicos, por ejemplo, si se ha realizado un estudio del sueño. Se les pedirá a los pacientes que realicen una espirometría diaria en el hogar utilizando un espirómetro con Bluetooth. Actualmente se está utilizando en el programa de trasplante de pulmón de Manchester. Si los pacientes no han enviado una lectura durante una semana, el equipo del estudio se comunicará con ellos para ofrecerles asistencia.