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Estudo de ferroptose em síndromes mielodisplásicas mutantes SF3B1 (FerMDS) (FerMDS)

18 de março de 2025 atualizado por: University Hospital, Bordeaux
As síndromes mielodisplásicas (SMD) são doenças clonais de células-tronco hematopoiéticas (HSC) caracterizadas por hematopoiese displásica e ineficiente relacionada à morte excessiva de células progenitoras. A ferroptose é um mecanismo de morte celular recentemente descrito e pensamos que poderá ser um elemento importante na fisiopatologia da SMD, estando envolvido na morte celular que caracteriza estas doenças e contribuindo para as citopenias. O estudo visa demonstrar que existe uma ativação significativa desse fenômeno em pacientes com SMD em comparação com uma população de indivíduos sem SMD.

Visão geral do estudo

Status

Recrutamento

Intervenção / Tratamento

Descrição detalhada

As síndromes mielodisplásicas (SMD) são neoplasias hematológicas caracterizadas por um defeito na produção de células sanguíneas. Sua fisiopatologia permanece pouco compreendida, mas uma morte excessiva de células progenitoras é considerada um mecanismo chave que contribui para o aparecimento de citopenia. Além disso, sabe-se que há anormalidades do metabolismo do ferro na SMD, principalmente em pacientes com sideroblastos em anel e mutação SF3B1. A estratégia terapêutica clássica na SMD baseia-se no manejo sintomático das citopenias (transfusões, fatores de crescimento) associadas a agentes desmetilantes nas formas de alto risco. Infelizmente, esses tratamentos apenas estabilizam a doença e apenas o transplante alogênico de medula óssea (reservado a um número limitado de pacientes) pode curar os pacientes. Portanto, há uma necessidade urgente de identificar novos alvos terapêuticos nessas doenças.

Uma ativação excessiva da apoptose tem sido demonstrada na SMD há muito tempo. No entanto, outras vias de morte celular também podem contribuir para sua fisiopatologia. Dentre eles, a ferroptose, processo de morte celular desencadeado pelo acúmulo de ferro livre na célula, parece ser um candidato promissor.

O projeto é proposto para estudar a ferroptose em pacientes com SMD mutante SF3B1. Uma amostra adicional de medula óssea será aspirada no momento do diagnóstico. A ferroptose será analisada por citometria de fluxo (marcação de lipídios peroxidados com C11-BODIPY). A porcentagem de células em ferroptose será comparada entre pacientes com SMD mutante SF3B1 e pacientes controles (pacientes avaliados para Gamapatia Monoclonal de Significado Desconhecido-MGUS). A presença de excesso de ferroptose em pacientes com SMD mutante SF3B1 será correlacionada com parâmetros clínico-biológicos. Nenhum acompanhamento será realizado.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Estimado)

80

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Estude backup de contato

Locais de estudo

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

Para todos :

  • Pacientes maiores de idade (idade ≥ 18 anos)
  • Sujeitos inscritos ou beneficiários de um regime de segurança social
  • Consentimento livre, escrito e informado assinado pelo participante e pelo investigador

Para pacientes com SMD:

  • Amostragem no momento do diagnóstico para pacientes com SMD (critérios de 2016 da OMS)
  • Presença de sideroblastos em anel no esfregaço de medula óssea

Para pacientes com MGUS:

- Amostragem como parte da exploração de gamopatia monoclonal de significado indeterminado (MGUS) para controles (critérios de 2016 da OMS).

Critério de exclusão:

Para todos

  • Paciente transfundido com hemácias até 120 dias antes da coleta
  • Pacientes tratados com fatores de crescimento hematopoiéticos (EPO, TPO, G-CSF) até 30 dias antes da coleta
  • Pacientes com condições que afetam o metabolismo sistêmico do ferro: hemocromatose, doença de Gaucher, doença da ferroportina, porfiria cutânea tardia
  • Pessoa sujeita a medida de proteção legal (proteção, tutela ou curatela)
  • Pessoa privada de liberdade por decisão judicial ou administrativa
  • Pessoa que não pode dar consentimento
  • Sujeito que está em período de exclusão após outro estudo ou que participou de outro estudo intervencionista de drogas dentro de 30 dias antes da entrada no protocolo

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Diagnóstico
  • Alocação: Não randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Pacientes com síndromes mielodisplásicas mutantes SF3B1 (MDS)
Pacientes diagnosticados com SMD portadores da mutação somática SF3B1 associada a neoplasia mielodisplásica com sideroblastos em anel
O procedimento consistirá em uma amostra adicional de medula óssea e amostra de sangue
Comparador Ativo: Gamapatia monoclonal de pacientes de significado desconhecido (MGUS)
Pacientes com MGUS, referidos como controles normais de medula óssea
O procedimento consistirá em uma amostra adicional de medula óssea e amostra de sangue

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Porcentagem de células submetidas a ferroptose em pacientes com SMD mutante SF3B1 em comparação com pacientes com MGUS
Prazo: Na linha de base
Os valores médios da proporção de células ferroptose serão comparados entre os braços, usando métodos estatísticos comparativos (teste t de Student, teste de Student para variâncias desiguais ou teste de Wilcoxon)
Na linha de base

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Porcentagem de células submetidas a ferroptose nas diferentes subpopulações da medula óssea (células-tronco, progenitoras e precursores eritróides e mielóides em diferentes estágios de diferenciação) de pacientes com SMD mutante SF3B1
Prazo: Na linha de base
Os valores médios da proporção de células ferroptose entre as diferentes subpopulações de medula óssea serão comparados entre os braços, usando métodos estatísticos comparativos (teste t de Student, teste de Student para variâncias desiguais ou teste de Wilcoxon).
Na linha de base
Características biológicas de pacientes com SMD mutante SF3B1 com excesso de células em ferroptose na medula óssea em comparação com controles MGUS
Prazo: Na linha de base
Diferenças biológicas em número (1 a 3) e tipo de citopenias (anemia, trombocitopenia, neutropenia) em pacientes com SMD com mutação SF3B1 serão estudadas e comparadas estatisticamente com o grupo controle MGUS, com base no número de células de ferroptose observadas por citometria
Na linha de base
Características clínicas de pacientes com SMD mutante SF3B1 com excesso de células em ferroptose na medula óssea em comparação com controles MGUS
Prazo: Através da conclusão do estudo, até 2 anos
A sobrevida global após o diagnóstico, a sobrevida livre de progressão (evolução da SMD para hemopatia de alto grau ou morte) em pacientes com SMD com mutação SF3B1 será estudada e comparada estatisticamente com o grupo controle MGUS, com base no número de células de ferroptose observadas por citometria
Através da conclusão do estudo, até 2 anos

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

21 de fevereiro de 2025

Conclusão Primária (Estimado)

1 de fevereiro de 2027

Conclusão do estudo (Estimado)

1 de fevereiro de 2027

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

7 de junho de 2023

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

19 de junho de 2023

Primeira postagem (Real)

29 de junho de 2023

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

25 de março de 2025

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

18 de março de 2025

Última verificação

1 de março de 2025

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

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