Recuperação aprimorada após a cirurgia na fusão intersomática lombar oblíqua

Atualmente, a eficácia do ERAS tem sido amplamente confirmada em pacientes submetidos à ressecção colorretal, e tem demonstrado reduzir o tempo de internação e as complicações. No entanto, o protocolo ERAS para cirurgia de fusão lombar é baseado em alguns estudos retrospectivos e continua sendo uma declaração de consenso. Estudos retrospectivos recentes direcionados a pacientes submetidos à cirurgia de fusão lombar relataram que a implementação do ERAS pode acelerar a recuperação funcional pós-operatória e reduzir a permanência hospitalar. No entanto, ainda faltam evidências de alta qualidade baseadas em estudos prospectivos.

A cirurgia de fusão lombar é conhecida por potencialmente levar a dor pós-operatória intensa, o que representa desafios na aplicação consistente dos componentes ERAS, como deambulação precoce ou alimentação oral ativa, após a cirurgia. Diante disso, o presente estudo visa validar a não inferioridade dos níveis de dor na alta no grupo ERAS e reconfirmar os efeitos do ERAS observados em estudos retrospectivos.

Os pacientes admitidos para OLIF serão selecionados consecutivamente para elegibilidade. Uma randomização de blocos gerada por computador será executada na proporção de 1:1. No grupo ERAS, os pacientes receberão educação abrangente sobre o processo de tratamento, e um percurso clínico que inclui deambulação ativa e controle da dor será protocolizado e implementado. Se a não inferioridade for demonstrada nas análises de intenção de tratar e por protocolo, a não inferioridade será declarada.