Miglioramento del recupero dopo l'intervento chirurgico nella fusione intersomatica lombare obliqua

Attualmente, l'efficacia dell'ERAS è stata ampiamente confermata nei pazienti sottoposti a resezione colorettale ed è stato verificato che riduce la durata della degenza ospedaliera e le complicanze. Tuttavia, il protocollo ERAS per la chirurgia di fusione lombare si basa su alcuni studi retrospettivi e rimane una dichiarazione di consenso. Recenti studi retrospettivi su pazienti sottoposti a chirurgia di fusione lombare hanno riportato che l'implementazione di ERAS potrebbe accelerare il recupero funzionale post-operatorio e ridurre la degenza ospedaliera. Tuttavia, mancano ancora prove di alta qualità basate su studi prospettici.

La chirurgia di fusione lombare è nota per portare potenzialmente a un forte dolore postoperatorio, che pone sfide nell'applicazione coerente dei componenti ERAS, come la deambulazione precoce o l'alimentazione orale attiva, dopo l'intervento chirurgico. Alla luce di ciò, il presente studio si propone di convalidare la non inferiorità dei livelli di dolore alla dimissione all'interno del gruppo ERAS e di riconfermare gli effetti di ERAS osservati in studi retrospettivi.

I pazienti ammessi per OLIF saranno sottoposti a screening consecutivo per l'idoneità. Una randomizzazione a blocchi generata dal computer verrà eseguita con un rapporto 1:1. Nel gruppo ERAS, i pazienti riceveranno un'istruzione completa sul processo di trattamento e verrà protocollato e implementato un percorso clinico che include la deambulazione attiva e il controllo del dolore. Qualora sia dimostrata la non inferiorità nelle analisi intent-to-treat e per-protocol, verrà dichiarata la non inferiorità.