- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT05959343
Forbedret restitution efter operation i oblique lumbal interbody Fusion
Et prospektivt, randomiseret kontrolleret forsøg, der sammenligner resultaterne af et forbedret helbredelse efter kirurgi (ERAS)-program med ikke-ERAS-pleje hos patienter, der gennemgår oblique lumbal interbody-fusion (OLIF)
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
I øjeblikket er effektiviteten af ERAS i vid udstrækning blevet bekræftet hos patienter, der gennemgår kolorektal resektion, og det er blevet verificeret at reducere længden af hospitalsophold og komplikationer. ERAS-protokollen for lumbal fusionskirurgi er dog baseret på nogle få retrospektive undersøgelser og er fortsat en konsensuserklæring. Nylige retrospektive undersøgelser rettet mod patienter, der gennemgår lumbal fusionskirurgi, rapporterede, at implementering af ERAS kunne fremskynde postoperativ funktionel restitution og reducere hospitalsophold. Der er dog stadig mangel på evidens af høj kvalitet baseret på prospektive undersøgelser.
Lumbalfusionskirurgi er kendt for potentielt at føre til alvorlige postoperative smerter, som udgør udfordringer ved konsekvent at anvende ERAS-komponenter, såsom tidlig ambulation eller aktiv oral fodring, efter operationen. I lyset af dette sigter nærværende undersøgelse på at validere non-inferioriteten af smerteniveauer ved udskrivelse inden for ERAS-gruppen og at genbekræfte virkningerne af ERAS som observeret i retrospektive undersøgelser.
Patienter indlagt til OLIF vil blive screenet fortløbende for berettigelse. En computergenereret blokrandomisering vil blive udført i et 1:1-forhold. I ERAS-gruppen vil patienter modtage omfattende undervisning om behandlingsprocessen, og et klinisk forløb, der inkluderer aktiv ambulation og smertekontrol, vil blive protokolleret og implementeret. Skulle der påvises non-inferioritet i både intent-to-treat- og per-protokol-analyser, vil non-inferioritet blive erklæret.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Korea
-
Seoul, Korea, Korea, Republikken, 03080
- Seoul National University Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Lumbal degenerativ sygdom, der kræver interkropsfusion af 1-2 segmenter mellem L2 og S1
Mulighed for selvstændig (eller assisteret) ambulation i mindst 30 minutter med
- Holder intermitterende pauser
- Udholde ethvert ubehag
- Frivilligt informeret samtykke til at deltage i undersøgelsen.
Ekskluderingskriterier:
- Tidligere historie med lumbal interbody-fusion
- Manuel muskeltestning grad 3 eller derunder
- Neuropsykiatriske lidelser såsom svær depressiv lidelse
- Muskuloskeletale lidelser, bortset fra lumbale degenerative sygdomme (inflammatoriske, myopatiske, infektioner osv.)
- Diagnose af ondartet neoplasma
- Afvisning af at deltage i undersøgelsen
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Støttende pleje
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: ERAS gruppe
Forsøgsgruppen vil blive implementeret med ERAS Clinical Pathway (ERAS CP)
|
I ERAS CP-gruppen er komponenterne i ERAS protokolliseret og implementeret som en klinisk vej
|
|
Ingen indgriben: Kontrolgruppe
Kontrolgruppen vil ikke blive implementeret med ERAS CP
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Numerisk vurderingsskala for rygsmerter og bensmerter
Tidsramme: 1 dag ved udskrivelsen
|
Smerteintensiteten vil blive registreret på en skala fra 0 til 10, hvor 0 angiver ingen smerte og 10 angiver den maksimalt tænkelige smerte.
|
1 dag ved udskrivelsen
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Første ambulationstid
Tidsramme: ca. postoperativt 0~1 dag (f.eks. 4 timer efter operationen, 18 timer efter operationen)
|
Det tidspunkt, hvor en patient første gang begyndte ambulation efter hjemkomst til afdelingen fra operationsstuen
|
ca. postoperativt 0~1 dag (f.eks. 4 timer efter operationen, 18 timer efter operationen)
|
|
Første selvvandladningstid
Tidsramme: ca. postoperativt 0~1 dag (f.eks. 4 timer efter operationen, 18 timer efter operationen)
|
Det tidspunkt, hvor selvtømning først blev påbegyndt efter fjernelse af foley-kateter
|
ca. postoperativt 0~1 dag (f.eks. 4 timer efter operationen, 18 timer efter operationen)
|
|
Numerisk vurderingsskala for rygsmerter og bensmerter under indlæggelsesstatus
Tidsramme: Daglig måling gennem indlæggelsesperioden for operation (f.eks. ved postoperativ 1 dag, ved postoperativ 2 dage), postoperativ 1-måned
|
Smerteintensiteten vil blive registreret på en skala fra 0 til 10, hvor 0 angiver ingen smerte og 10 angiver den maksimalt tænkelige smerte.
|
Daglig måling gennem indlæggelsesperioden for operation (f.eks. ved postoperativ 1 dag, ved postoperativ 2 dage), postoperativ 1-måned
|
|
Samlet smertestillende forbrug
Tidsramme: Daglig måling gennem indlæggelsesperioden til operation (eks. ved postoperativ 1 dag, ved postoperativ 3 dage)
|
Total dosis analgetikum brugt under inhospital status
|
Daglig måling gennem indlæggelsesperioden til operation (eks. ved postoperativ 1 dag, ved postoperativ 3 dage)
|
|
Patienttilfredshedsskala
Tidsramme: 1 dag ved udskrivelse, Postoperativ 1-måned
|
Vi undersøger patienter ved hjælp af en 4-punkts skala for at måle deres generelle tilfredshed med behandlingsprocessen.
På denne skala repræsenterer 4 'meget tilfreds', 3 er 'tilfreds', 2 er 'utilfreds' og 1 angiver 'meget utilfreds.
|
1 dag ved udskrivelse, Postoperativ 1-måned
|
|
Hyppighed af komplikationer relateret til operation
Tidsramme: gennem studieafslutning, i gennemsnit 6 måneder
|
Vi undersøger komplikationer i forbindelse med operationen.
Sådanne komplikationer omfatter vaskulær skade, ureteral skade, bugvægsskade, herniation, sympatisk nervekædeskade, bensvaghed og kirurgiske sårinfektioner.
|
gennem studieafslutning, i gennemsnit 6 måneder
|
|
Hyppighed af medicinske komplikationer
Tidsramme: gennem studieafslutning, i gennemsnit 6 måneder
|
Vi undersøger postoperative internmedicinske komplikationer.
Disse komplikationer omfatter kardiovaskulære problemer, mave-tarmforstyrrelser, ikke-kirurgiske infektioner, nyreproblemer og elektrolytabnormiteter.
|
gennem studieafslutning, i gennemsnit 6 måneder
|
|
30 dages genindlæggelse
Tidsramme: op til postoperativ 30 dage
|
Enhver 30-dages genindlæggelse efter operationen
|
op til postoperativ 30 dage
|
|
mediale omkostninger
Tidsramme: postoperativ 1 måned
|
De samlede medicinske omkostninger, der påløber under hospitalsopholdet til operationen, vil blive beregnet
|
postoperativ 1 måned
|
|
længde af hospitalsophold
Tidsramme: postoperativ 1 måned
|
længden af indlæggelsesdagene
|
postoperativ 1 måned
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Chi Heon Kim, MD, PhD, Seoul National University Hospital
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Ljungqvist O, Scott M, Fearon KC. Enhanced Recovery After Surgery: A Review. JAMA Surg. 2017 Mar 1;152(3):292-298. doi: 10.1001/jamasurg.2016.4952.
- Debono B, Wainwright TW, Wang MY, Sigmundsson FG, Yang MMH, Smid-Nanninga H, Bonnal A, Le Huec JC, Fawcett WJ, Ljungqvist O, Lonjon G, de Boer HD. Consensus statement for perioperative care in lumbar spinal fusion: Enhanced Recovery After Surgery (ERAS(R)) Society recommendations. Spine J. 2021 May;21(5):729-752. doi: 10.1016/j.spinee.2021.01.001. Epub 2021 Jan 12.
- Porche K, Yan S, Mohamed B, Garvan C, Samra R, Melnick K, Vaziri S, Seubert C, Decker M, Polifka A, Hoh DJ. Enhanced recovery after surgery (ERAS) improves return of physiological function in frail patients undergoing one- to two-level TLIFs: an observational retrospective cohort study. Spine J. 2022 Sep;22(9):1513-1522. doi: 10.1016/j.spinee.2022.04.007. Epub 2022 Apr 18.
- Porche K, Samra R, Melnick K, Brennan M, Vaziri S, Seubert C, Polifka A, Hoh DJ, Mohamed B. Enhanced recovery after surgery (ERAS) for open transforaminal lumbar interbody fusion: a retrospective propensity-matched cohort study. Spine J. 2022 Mar;22(3):399-410. doi: 10.1016/j.spinee.2021.10.007. Epub 2021 Oct 21.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- H-2305-085-1423
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
IPD-delingsadgangskriterier
IPD-deling Understøttende informationstype
- STUDY_PROTOCOL
- SAP
- ICF
- ANALYTIC_CODE
- CSR
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Lumbal spinal stenose
-
Federal University of São PauloAfsluttet
-
N.N. Priorov National Medical Research Center of...Pirogov National Medical Surgical Center; Burdenko Neurosurgery InstituteRekrutteringDegeneration Lændehvirvelsøjlen | Sagittal ubalance | LUMBAR STENOSIS | Lumbal dekompressionRusland
-
Taipei Veterans General Hospital, TaiwanAfsluttetDegenerativ lumbal spinal stenose | Lumbar-sakral ortose | Transforaminal Lumbal Interbody FusionTaiwan
-
Assuta Medical CenterUkendtSpinal stenose Lumbal | Spondylolistese | Degeneration Rygsøjle | Fusion of Spine, Lumbar RegionIsrael
-
Yonsei UniversityIkke rekrutterer endnuLumbal Spinal Stenosis med bilateral nedre ekstremitet radikulopati
-
Johann Wolfgang Goethe University HospitalAfsluttetFusion of Spine, Lumbar Region
-
Yonsei UniversityAfsluttetRygsmerte | Spinal stenose | Fusion of Spine, Lumbar RegionKorea, Republikken
-
Fudan UniversityUkendtKnoglemineraltæthed | Knogleomsætningsmarkører | Billedændringer af Lumbar FusionKina
-
Clinique Saint Jean, FranceRekrutteringFusion of Spine, Lumbar RegionFrankrig
Kliniske forsøg med Enhanced Recovery After Surgery-program for Oblique Lumbar Interbody Fusion
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisUkendtKirurgi | Total knæarthroplastik | Kolektomi | HysterektomiFrankrig