Recuperación mejorada después de la cirugía en fusión intersomática lumbar oblicua

Actualmente, la efectividad del ERAS ha sido ampliamente confirmada en pacientes sometidos a resección colorrectal, y se ha comprobado que reduce la estancia hospitalaria y las complicaciones. Sin embargo, el protocolo ERAS para la cirugía de fusión lumbar se basa en unos pocos estudios retrospectivos y sigue siendo una declaración de consenso. Estudios retrospectivos recientes dirigidos a pacientes sometidos a cirugía de fusión lumbar informaron que la implementación de ERAS podría acelerar la recuperación funcional posoperatoria y reducir la estancia hospitalaria. Sin embargo, todavía falta evidencia de alta calidad basada en estudios prospectivos.

La cirugía de fusión lumbar es conocida por conducir potencialmente a un dolor posoperatorio severo, lo que plantea desafíos en la aplicación constante de los componentes de ERAS, como la deambulación temprana o la alimentación oral activa, después de la cirugía. A la luz de esto, el presente estudio tiene como objetivo validar la no inferioridad de los niveles de dolor al alta dentro del grupo ERAS y reconfirmar los efectos de ERAS observados en estudios retrospectivos.

Los pacientes admitidos para OLIF serán evaluados consecutivamente para determinar su elegibilidad. Se ejecutará una aleatorización de bloques generada por computadora en una proporción de 1:1. En el grupo ERAS, los pacientes recibirán una educación integral sobre el proceso de tratamiento y se protocolizará e implementará una vía clínica que incluye la deambulación activa y el control del dolor. Si se demuestra la no inferioridad en los análisis por intención de tratar y por protocolo, se declarará la no inferioridad.