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Reparação máxima versus reconstrução de ponte com BioBrace®

14 de fevereiro de 2025 atualizado por: Ivan Wong, MD, Nova Scotia Health Authority

Reparo máximo versus reconstrução em ponte com BioBrace® para o tratamento de rupturas crônicas e maciças do manguito rotador: análise biomecânica clínica, radiográfica e in vivo

O objetivo deste estudo é determinar se o uso do BioBrace® para reconstruir a lacuna nas rupturas do manguito rotador leva a melhores resultados para os pacientes em comparação com o método tradicional de reparo máximo. Este estudo usará uma variedade de medidas de resultados clínicos, radiográficos e funcionais. Especificamente, os pesquisadores irão comparar a taxa de re-ruptura, os resultados relatados pelo paciente, a força do ombro, a amplitude de movimento, a ativação muscular, a biomecânica in vivo e outros resultados radiográficos usando raios-x e ressonância magnética.

Visão geral do estudo

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Estimado)

60

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Locais de estudo

    • Nova Scotia
      • Halifax, Nova Scotia, Canadá, B3H2E1
        • Recrutamento
        • Nova Scotia Health Authority
        • Contato:

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  • diagnóstico comprovado por ressonância magnética (MRI) de ruptura grande ou maciça (> 3 cm) de dois tendões (supraespinal e infraespinal) do manguito rotador do ombro
  • mais de 18 anos de idade

Critério de exclusão:

  • artrose glenoumeral
  • Pontuação do manguito rotador do Oeste de Ontário >60
  • diabetes não controlada (Hgb A1C >7%)
  • grávida
  • infecção local ou sistêmica
  • incapacidade de cooperar e/ou compreender as instruções pós-operatórias
  • Locais não vasculares comprovados por ressonância magnética
  • mau estado nutricional (Alb <30 g/L)
  • Câncer
  • paralisia do ombro
  • contratura do ombro
  • pacientes incapazes de fornecer consentimento informado para o estudo

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Dobro

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Comparador Ativo: Reparar
Este grupo será submetido a um procedimento de reparo do manguito rotador.
Os pacientes do grupo de reparo máximo serão submetidos a um reparo do manguito rotador SCOI-row com tensão adequada conforme descrito anteriormente, com recriação do cabo rotador. Resumidamente, o reparo do manguito rotador SCOI-row usa uma âncora de sutura com carga tripla para cada 1,2 cm de tendão rompido. Esta técnica foi concluída em um estudo randomizado controlado anterior.
Experimental: Reconstrução de pontes usando BioBrace
Este grupo experimental será submetido à reconstrução da ponte com o implante bioindutivo, BioBrace.
Os pacientes do grupo de reconstrução serão submetidos a reparo máximo com ponte de interposição usando BioBrace. Esta técnica seguirá uma técnica previamente descrita pelo investigador principal com diferenças alocadas ao enxerto, sua preparação e inserção. A bursa será desbridada e as bordas do manguito rotador serão raspadas até o tecido estável. O BioBrace é um andaime bioindutivo composto de colágeno tipo I altamente poroso e microfilamentos de poli (L-lactídeo) (PLLA) biorreabsorvíveis e será usado como enxerto neste estudo.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Falha radiográfica ou clínica
Prazo: 2 anos
A medida de desfecho primário para este estudo será falha radiográfica e/ou clínica definida como uma ruptura do manguito rotador de tamanho igual ou maior do que no início do estudo ou que não atende ao escore WORC MCID em comparação com o início em qualquer acompanhamento
2 anos

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Distância Acromioumeral
Prazo: 2 anos
A distância acromioumeral (AHD) será medida em radiografias pré e pós-operatórias.
2 anos
Atrofia muscular
Prazo: 2 anos
Usando ressonância magnética, a atrofia muscular será medida usando a classificação de Warner entre os grupos.
2 anos
Infiltração gordurosa
Prazo: 2 anos
A infiltração gordurosa pela classificação de Goutallier será utilizada e identificada
2 anos
Taxa de Cura
Prazo: 2 anos
Para medir a integridade estrutural da cirurgia, será utilizado o método de Sugaya.
2 anos
Índice do Manguito Rotador do Oeste de Ontário (WORC)
Prazo: Linha de base, 6 meses, 1 ano, 2 anos
O WORC será medido no pré-operatório e no pós-operatório e 6 meses, 1 ano e 2 anos
Linha de base, 6 meses, 1 ano, 2 anos
Pesquisa do American Shoulder and Elbow Surgeon
Prazo: Linha de base, 6 meses, 1 ano, 2 anos
A pesquisa do American Shoulder and Elbow Surgeon será medida no pré-operatório e no pós-operatório e 6 meses, 1 ano e 2 anos
Linha de base, 6 meses, 1 ano, 2 anos
EQ-5D-5L
Prazo: Linha de base, 6 meses, 1 ano, 2 anos
O EQ-5D-5L para a saúde geral será medido no pré-operatório e no pós-operatório aos 6 meses, 1 ano e 2 anos
Linha de base, 6 meses, 1 ano, 2 anos
Amplitude de movimento
Prazo: Linha de base, 6 meses, 1 ano, 2 anos
A amplitude de movimento, medida em graus para flexão, extensão, abdução, rotação interna e externa será medida. Estes são medidos e comparados no pré-operatório e no pós-operatório e 6 meses, 1 ano e 2 anos
Linha de base, 6 meses, 1 ano, 2 anos
Força do ombro
Prazo: Linha de base, 6 meses, 1 ano, 2 anos
A força de flexão, extensão, abdução, rotação interna e externa do paciente será medida. Estes são medidos e comparados no pré-operatório e no pós-operatório e 6 meses, 1 ano e 2 anos
Linha de base, 6 meses, 1 ano, 2 anos
Biomecânica e Atividade Muscular
Prazo: Linha de base e 2 anos
A biomecânica in vivo pré e pós-operatória (1 ano) e a eletromiografia serão comparadas entre os grupos durante um estudo padronizado de elevação do ombro em um ambiente de laboratório.
Linha de base e 2 anos

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Colaboradores

Investigadores

  • Investigador principal: Ivan Wong, MD, Nova Scotia Health Authority, Orthopaedic Surgeon

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

7 de dezembro de 2023

Conclusão Primária (Estimado)

31 de julho de 2027

Conclusão do estudo (Estimado)

31 de julho de 2027

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

5 de julho de 2023

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

17 de julho de 2023

Primeira postagem (Real)

25 de julho de 2023

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

25 de março de 2025

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

14 de fevereiro de 2025

Última verificação

1 de fevereiro de 2025

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Sim

produto fabricado e exportado dos EUA

Sim

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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