Efeito do jejum na contrarregulação hipoglicêmica no diabetes tipo 1

Como os pacientes com diabetes tipo 1 (DM1) precisam estimar e administrar suas próprias necessidades de insulina, eles frequentemente superestimam suas necessidades. Isso geralmente leva a hipoglicemia debilitante induzida por insulina, que é a barreira número um para o controle seguro e eficaz da glicemia nessa população. Além da dificuldade de estimar as próprias necessidades de insulina após uma refeição, as respostas hormonais contrarregulatórias à hipoglicemia são prejudicadas em pacientes com DM1, reduzindo assim a produção hepática de glicose (HGP) e aumentando a profundidade e a duração do episódio hipoglicêmico.

A descoberta de maneiras pelas quais as respostas contrarregulatórias à hipoglicemia podem ser melhoradas em pessoas com DM1 é uma prioridade. Em experimentos anteriores, observou-se que o jejum reduz a secreção de hormônios contrarreguladores em humanos saudáveis ​​durante a hipoglicemia induzida por insulina, reduzindo assim a produção hepática de glicose (HGP). Portanto, os estudos aqui propostos determinarão o efeito do jejum na contrarregulação hipoglicêmica em pessoas com DM1. Supõe-se que o jejum diminuirá as respostas hormonais e hepáticas à hipoglicemia induzida por insulina.

Cada sujeito passará por duas tentativas; um onde eles comem um café da manhã isocalórico e almoçam antes de um desafio hipoglicêmico induzido por insulina e um segundo durante o qual eles permanecem em jejum antes do desafio hipoglicêmico. Este desenho de estudo permitirá a avaliação da relação entre o jejum e as respostas contrarregulatórias à hipoglicemia induzida por insulina em uma população que é particularmente vulnerável ao baixo nível de açúcar no sangue.