Effetto del digiuno sulla controregolazione ipoglicemica nel diabete di tipo 1

Poiché i pazienti con diabete di tipo 1 (T1D) sono tenuti a stimare e somministrare il proprio fabbisogno di insulina, spesso sovrastimano i propri fabbisogni. Questo spesso porta a un'ipoglicemia debilitante indotta da insulina, che è l'ostacolo numero uno alla gestione sicura ed efficace della glicemia in questa popolazione. Oltre alla difficoltà di stimare il proprio fabbisogno di insulina dopo un pasto, le risposte ormonali controregolatorie all'ipoglicemia sono compromesse nei pazienti con T1D, riducendo così la produzione epatica di glucosio (HGP) e aumentando la profondità e la durata dell'episodio ipoglicemico.

La scoperta di modi in cui le risposte controregolatorie all'ipoglicemia possono essere migliorate nelle persone con T1D è una priorità. In esperimenti precedenti, è stato osservato che il digiuno riduce la secrezione di ormoni controregolatori negli esseri umani sani durante l'ipoglicemia indotta da insulina, riducendo così la produzione epatica di glucosio (HGP). Pertanto, gli studi qui proposti determineranno l'effetto del digiuno sulla controregolazione ipoglicemica nelle persone con T1D. Si ipotizza che il digiuno riduca le risposte ormonali ed epatiche all'ipoglicemia indotta da insulina.

Ogni soggetto sarà sottoposto a due prove; uno in cui consumano una colazione e un pranzo isocalorici prima di una sfida ipoglicemica indotta da insulina e una seconda durante la quale rimangono a digiuno prima della sfida ipoglicemica. Questo disegno di studio consentirà di valutare la relazione tra il digiuno e le risposte controregolatorie all'ipoglicemia indotta da insulina in una popolazione particolarmente vulnerabile all'ipoglicemia.