Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Vliv hladovění na hypoglykemickou kontraregulaci u diabetu 1. typu

2. srpna 2023 aktualizováno: Jason Winnick, University of Cincinnati
Iatrogenní hypoglykémie je stále považována za bariéru číslo jedna pro účinnou kontrolu glykémie u pacientů s diabetem 1. typu (T1D). V předchozí studii bylo pozorováno u lidí bez diabetu, že půst může být škodlivý pro hormonální a jaterní reakce na hypoglykémii vyvolanou inzulínem. V experimentech popsaných v tomto textu bude stanoven vliv půstu na hypoglykemickou kontraregulaci u lidí s T1D.

Přehled studie

Postavení

Nábor

Intervence / Léčba

Detailní popis

Vzhledem k tomu, že pacienti s diabetem 1. typu (T1D) musí odhadnout a aplikovat vlastní potřebu inzulinu, často své potřeby přeceňují. To často vede k vysilující hypoglykémii vyvolané inzulinem, která je u této populace překážkou číslo jedna pro bezpečné a efektivní řízení glykémie. Kromě obtížných odhadů vlastní potřeby inzulinu po jídle jsou u pacientů s T1D narušeny kontraregulační hormonální reakce na hypoglykémii, čímž se snižuje produkce glukózy v játrech (HGP) a zvyšuje se hloubka a trvání hypoglykemické epizody.

Prioritou je objev způsobů, jak zlepšit kontraregulační reakce na hypoglykémii u lidí s T1D. V předchozích experimentech bylo pozorováno, že půst snižuje kontraregulační sekreci hormonů u zdravých lidí během hypoglykémie vyvolané inzulínem, čímž se snižuje produkce glukózy v játrech (HGP). Proto zde navržené studie určí účinek hladovění na hypoglykemickou kontraregulaci u lidí s T1D. Předpokládá se, že půst sníží hormonální a jaterní reakce na hypoglykémii vyvolanou inzulínem.

Každý subjekt podstoupí dvě zkoušky; jeden, kdy jedí izokalorickou snídani a oběd před inzulinem indukovanou hypoglykemickou výzvou, a druhý, během kterého zůstávají nalačno před hypoglykemickou výzvou. Tento design studie umožní posouzení vztahu mezi hladověním a kontraregulačními reakcemi na hypoglykémii vyvolanou inzulínem v populaci, která je zvláště náchylná k nízké hladině cukru v krvi.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Odhadovaný)

10

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní záloha kontaktů

Studijní místa

    • Ohio
      • Cincinnati, Ohio, Spojené státy, 45267-0547
        • Nábor
        • University of Cincinnati
        • Kontakt:

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

muži a ženy jakékoli rasy nebo etnického původu neobézní (BMI < nebo = do 30) mají diagnózu diabetu 1. typu C-peptid negativní

Kritéria vyloučení:

těhotné ženy kouření cigaret Užívání steroidů zaměřených na zánět (např. prednison). Užívání léků zaměřených na adrenergní signalizaci (např. beta-blokátory, bronchodilatátory).

Hematokrit nižší než 33 %. Přítomnost HIV nebo hepatitidy (kvůli jejich škodlivým účinkům na játra). Přítomnost kardiovaskulárního nebo periferního vaskulárního onemocnění. Přítomnost neuropatie, retinopatie nebo nefropatie. Detekce přítomnosti jakéhokoli jiného onemocnění nebo stavu jedním z lékařů studie, u kterých by se očekávalo, že zmaří reakce na hypoglykémii vyvolanou inzulínem nebo učiní účast ve studii nebezpečnou pro jednotlivce.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Základní věda
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Crossover Assignment
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Půst
Subjekty zůstanou nalačno před hypoglykemií vyvolanou inzulínem.
Subjekty zůstávají nalačno před inzulinem indukovanou hypoglykémií.
Experimentální: Krmení
Subjekty budou jíst normální snídani a oběd před hypoglykemií vyvolanou inzulínem.
Subjekty jedí normální snídani a oběd před hypoglykémií vyvolanou inzulínem.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Glukagon
Časové okno: Během procedury až 2,5 hodiny
Z plazmy
Během procedury až 2,5 hodiny
Produkce glukózy v játrech
Časové okno: Během procedury až 2,5 hodiny
Z plazmy
Během procedury až 2,5 hodiny
Rychlost infuze glukózy
Časové okno: Během procedury až 2,5 hodiny
Množství glukózy potřebné k udržení glykémie na ~55 mg/dl.
Během procedury až 2,5 hodiny

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Epinefrin
Časové okno: Během procedury až 2,5 hodiny
Z plazmy
Během procedury až 2,5 hodiny
Periferní příjem glukózy
Časové okno: Během procedury až 2,5 hodiny
Z plazmy
Během procedury až 2,5 hodiny

Další výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Kortizol
Časové okno: Během procedury až 2,5 hodiny
Z plazmy
Během procedury až 2,5 hodiny
Růstový hormon
Časové okno: Během procedury až 2,5 hodiny
Z plazmy
Během procedury až 2,5 hodiny

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

10. října 2019

Primární dokončení (Odhadovaný)

31. prosince 2024

Dokončení studie (Odhadovaný)

31. prosince 2024

Termíny zápisu do studia

První předloženo

12. července 2023

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

25. července 2023

První zveřejněno (Aktuální)

3. srpna 2023

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

4. srpna 2023

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

2. srpna 2023

Naposledy ověřeno

1. srpna 2023

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Půst

3
Předplatit