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Efecto del ayuno sobre la contrarregulación hipoglucémica en la diabetes tipo 1

2 de agosto de 2023 actualizado por: Jason Winnick, University of Cincinnati
La hipoglucemia iatrogénica todavía se considera la barrera número uno para el control glucémico efectivo en pacientes con diabetes tipo 1 (T1D). En un estudio anterior, se observó en personas sin diabetes que el ayuno puede ser perjudicial para las respuestas hormonales y hepáticas a la hipoglucemia inducida por insulina. En los experimentos descritos en este documento, se determinará el impacto que tiene el ayuno en la contrarregulación hipoglucémica en personas con DT1.

Descripción general del estudio

Estado

Reclutamiento

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

Debido a que los pacientes con diabetes tipo 1 (T1D) deben estimar y administrar sus propios requisitos de insulina, con frecuencia sobrestiman sus necesidades. Esto a menudo conduce a una hipoglucemia inducida por insulina debilitante, que es la principal barrera para el control seguro y eficaz de la glucemia en esta población. Además de la dificultad para estimar los propios requisitos de insulina después de una comida, las respuestas hormonales contrarreguladoras a la hipoglucemia se ven afectadas en pacientes con DT1, lo que reduce la producción de glucosa hepática (HGP) y aumenta la profundidad y duración del episodio hipoglucémico.

El descubrimiento de formas mediante las cuales se pueden mejorar las respuestas contrarreguladoras a la hipoglucemia en personas con DT1 es una prioridad. En experimentos anteriores, se observó que el ayuno reduce la secreción de hormonas contrarreguladoras en humanos sanos durante la hipoglucemia inducida por insulina, lo que reduce la producción de glucosa hepática (HGP). Por lo tanto, los estudios propuestos aquí determinarán el efecto del ayuno sobre la contrarregulación hipoglucémica en personas con DT1. Se supone que el ayuno disminuirá las respuestas hormonales y hepáticas a la hipoglucemia inducida por insulina.

Cada sujeto se someterá a dos ensayos; uno en el que comen un desayuno y almuerzo isocalórico antes de un desafío hipoglucémico inducido por insulina y un segundo durante el cual permanecen en ayunas antes del desafío hipoglucémico. El diseño de este estudio permitirá evaluar la relación entre el ayuno y las respuestas contrarreguladoras a la hipoglucemia inducida por insulina en una población que es particularmente vulnerable a los niveles bajos de azúcar en sangre.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Estimado)

10

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

  • Nombre: Jason Winnick, PhD
  • Número de teléfono: 513-558-4437
  • Correo electrónico: jason.winnick@uc.edu

Copia de seguridad de contactos de estudio

Ubicaciones de estudio

    • Ohio
      • Cincinnati, Ohio, Estados Unidos, 45267-0547
        • Reclutamiento
        • University of Cincinnati
        • Contacto:

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Adulto

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

hombres y mujeres de cualquier raza o etnia no obesos (IMC < o = a 30) tienen un diagnóstico de diabetes tipo 1 péptido C negativo

Criterio de exclusión:

mujeres embarazadas que fuman cigarrillos que toman esteroides para combatir la inflamación (p. ej., prednisona). Tomar medicamentos dirigidos a la señalización adrenérgica (por ejemplo, betabloqueantes, broncodilatadores).

Hematocrito inferior al 33%. Presencia de VIH o hepatitis (por sus efectos deletéreos sobre el hígado). La presencia de enfermedad cardiovascular o vascular periférica. La presencia de neuropatía, retinopatía o nefropatía. Una detección de la presencia de cualquier otra enfermedad o condición por parte de uno de los médicos del estudio, que se esperaría que confunda las respuestas a la hipoglucemia inducida por insulina o que haga que la participación en el estudio sea peligrosa para el individuo.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Ciencia básica
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación cruzada
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Ayuno
Los sujetos permanecerán en ayunas antes de la hipoglucemia inducida por insulina.
Los sujetos permanecen en ayunas antes de la hipoglucemia inducida por insulina.
Experimental: Alimentación
Los sujetos comerán un desayuno y un almuerzo normales antes de la hipoglucemia inducida por insulina.
Los sujetos comen un desayuno y un almuerzo normal antes de la hipoglucemia inducida por insulina.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Glucagón
Periodo de tiempo: Durante el procedimiento, hasta 2,5 horas
De plasma
Durante el procedimiento, hasta 2,5 horas
Producción hepática de glucosa
Periodo de tiempo: Durante el procedimiento, hasta 2,5 horas
De plasma
Durante el procedimiento, hasta 2,5 horas
Tasa de infusión de glucosa
Periodo de tiempo: Durante el procedimiento, hasta 2,5 horas
Cantidad de glucosa necesaria para mantener la glucemia en ~55 mg/dl.
Durante el procedimiento, hasta 2,5 horas

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Epinefrina
Periodo de tiempo: Durante el procedimiento, hasta 2,5 horas
De plasma
Durante el procedimiento, hasta 2,5 horas
Captación periférica de glucosa
Periodo de tiempo: Durante el procedimiento, hasta 2,5 horas
De plasma
Durante el procedimiento, hasta 2,5 horas

Otras medidas de resultado

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cortisol
Periodo de tiempo: Durante el procedimiento, hasta 2,5 horas
De plasma
Durante el procedimiento, hasta 2,5 horas
Hormona del crecimiento
Periodo de tiempo: Durante el procedimiento, hasta 2,5 horas
De plasma
Durante el procedimiento, hasta 2,5 horas

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

10 de octubre de 2019

Finalización primaria (Estimado)

31 de diciembre de 2024

Finalización del estudio (Estimado)

31 de diciembre de 2024

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

12 de julio de 2023

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

25 de julio de 2023

Publicado por primera vez (Actual)

3 de agosto de 2023

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

4 de agosto de 2023

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

2 de agosto de 2023

Última verificación

1 de agosto de 2023

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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