Previsão da eficácia da aplicação de rTMS em pacientes com Alzheimer

Como os métodos farmacológicos são insuficientes nos processos de tratamento da doença de Alzheimer, métodos não farmacológicos como a Estimulação Magnética Transcraniana (EMT) começaram a ser experimentados como opção de tratamento, assim como em outras doenças neurológicas e psiquiátricas. Repetido (rTMS) oferece um potencial caminho de tratamento para doenças neurológicas e psiquiátricas. A taxa de benefício da rTMS pode variar dependendo de muitos fatores, como a região onde é aplicada, a evolução e o grau da doença. O objetivo deste estudo é prever a taxa de benefício a ser obtida com o tratamento usando vários parâmetros de avaliação antes de iniciar o tratamento com EMTr. Outro objetivo é desenvolver um protocolo de tratamento personalizado com TMS baseado no efeito da dose de teste TMS no EEG e na mudança nas redes cerebrais que podem ser visualizadas a partir de dados de EEG geralmente antes e depois do tratamento com rTMS. Os possíveis efeitos do TMS na fisiopatologia da doença de Alzheimer e na modificação do processo da doença (neuroprotetor, anti-inflamatório e antioxidante) também serão revelados por meio de amostras de sangue coletadas de pacientes antes e após o tratamento. Essas abordagens também constituem o valor original de nosso estudo.

Em nosso projeto, 20 pessoas serão incluídas nos grupos de estudo e controle e eletroencefalografia (EEG) e TMS serão usados ​​juntos no estudo. Antes do tratamento com rTMS, os dados de EEG em repouso serão coletados por 5 minutos, com os olhos abertos e fechados. Depois disso, a dose de teste TMS de 150 batimentos a 20 Hz será aplicada no córtex pré-frontal dorsolateral esquerdo. Imediatamente após esta dose de teste rTMS, os dados de EEG do estado de repouso do paciente serão coletados novamente. Ao final de todos esses procedimentos, será iniciado o tratamento com rTMS, que levará 5 dias. O tratamento consistirá em duas sessões por dia com um protocolo de estimulação de 20 Hz, 1500 batimentos para DLPFC direita-esquerda e um total de 3000 batimentos. Os registros de EEG serão feitos novamente de todos os pacientes uma semana após o tratamento.

As alterações nas funções cognitivas dos pacientes com Alzheimer serão feitas por meio da bateria de testes neuropsicométricos realizados antes e após a EMTr. Com a análise dos dados neuropsicométricos, o grupo de estudo será dividido em dois subgrupos que se beneficiam da TMS e os que não se beneficiam, será investigado o efeito da Dose Teste TMS no EEG, o algoritmo que prediz os indivíduos que se beneficiarão da TMS através de pré - Dados de TMS EEG e dose de teste Os dados de TMS-EEG serão investigados e o efeito do tratamento com TMS no EEG será investigado. Portanto, o algoritmo de previsão abrirá as portas para o protocolo de tratamento personalizado. Além disso, os dados de EEG obtidos antes e depois da TMS serão comparados com espectro de potência, coerência, conectividade funcional e métodos de gráficos nos grupos de estudo e controle, e informações sobre os efeitos eletrofisiológicos da TMS serão obtidas.

Amostras de sangue dos pacientes antes e depois da rTMS serão coletadas e as mudanças nos metabólitos dados abaixo serão comparadas: Fator Neurotrófico Derivado do Cérebro, Fator Neurotrófico Baseado na Glial, Nível Oxidante Total, Nível Antioxidante Total, Índice de Estresse Oxidativo, Tiol Total, Nativo Tiol, Dissulfeto, Exossomo, Biomarcadores de Inflamação (interleucina 1 Beta, interleucina 6, Necrose Tumoral Alfa, Interferon gama, Fator nuclear kappa ß), Albumina Relação globulina, Ômega 6 e Ômega 3. Assim, a rTMS tem potencial neuroprotetor, anti-inflamatório e efeitos antioxidantes, conseqüentemente modificando o processo da doença. Informações adicionais serão obtidas sobre.

No âmbito do projeto será realizado um workshop, partilha de resultados de estudos em congressos nacionais-internacionais, um pedido de patente proveniente da produção de algoritmos, produção de 3 teses de pós-graduação e pelo menos 3 artigos científicos. Além disso, os pesquisadores antecipam que a prevalência de TMS aumentará durante o processo de tratamento de pacientes com Alzheimer, e a carga socioeconômica causada por esta doença será reduzida.