Desempenho clínico de 3 anos de folheados pré-fabricados e compostos (Edelweiss)

O objetivo deste estudo foi avaliar o desempenho clínico de facetas pré-fabricadas Edelweiss e restaurações diretas de resina composta (Ceram-X Duo SphereTec) realizadas com modelos transparentes U-veneer usados ​​para fechamento de diastema anterior e remodelação dentária ao longo de 3 anos.

O protocolo do estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética da Ege University, Izmir, Turquia (18-11.1T/15; 28.11.2018). 21 pacientes (1 homem, 20 mulheres, idade média: 35) com queixas estéticas em seus dentes anteriores foram tratados com 74 restaurações. 21 indivíduos voluntários sem doença sistêmica foram incluídos no estudo. Os pacientes foram selecionados aleatoriamente para cada grupo. No Grupo 1; 38 dentes (10 pacientes) foram restaurados com facetas pré-fabricadas Edelweiss (Edelweiss Dentistry) em combinação com resina composta nanohíbrida Edelweiss (Edelweiss Dentistry) e sistema adesivo Prime&Bond Universal (Dentsply Sirona). No Grupo 2; 36 dentes (11 pacientes) foram restaurados com resina composta Ceram-X Duo SphereTec (Dentsply Sirona) em combinação com modelos transparentes U-veneer (Ultradent) e sistemas adesivos Prime&Bond Universal.

Tratamentos periodontais, obturações e tratamentos de clareamento foram realizados, se necessário, antes de qualquer tratamento de facetas. Para os registros de pré-tratamento; 3 fotografias (sorriso, oclusão anterior e dentes anteriores superiores sozinhos) foram tiradas de cada paciente. A técnica "Button Try" foi utilizada para seleção de cores em ambos os grupos. O guia de tamanho Edelweiss foi usado para a seleção do tamanho no Grupo 1. Moldes transparentes U-Veneer (Ultradent) foram testados nas superfícies vestibulares dos dentes para selecionar o tamanho correto no Grupo 2. Em seguida, os dentes foram limpos com pedra-pomes sem flúor (Cleanic; Kerr Dental, ABD) usando uma escova de polimento. O isolamento dos dentes e a retração dos lábios foram obtidos com um afastador bucal descartável (OptraGate, Ivoclar Vivadent). Facetas pré-fabricadas foram preparadas para o processo de cimentação no Grupo 1. Em seguida, as superfícies vestibulares foram condicionadas com ácido fosfórico a 36% por 30 s. As superfícies condicionadas foram enxaguadas por 30 segundos e secas. O sistema adesivo Prime&Bond Universal (Dentsply Sirona) foi aplicado nas superfícies vestibulares dos dentes de acordo com as instruções do usuário em ambos os grupos. No Grupo 1; A resina composta nano híbrida Edelweiss foi colocada nas superfícies internas das facetas pré-fabricadas antes de ser aplicada nos dentes apropriados. Em seguida, as restaurações foram fotopolimerizadas por 40 s de cada superfície (D-Light Pro, GC). No Grupo 2; Compósito de resina nanohíbrida Ceram-X Duo SphereTec (Dentsply Sirona) com cor de dentina foi colocado nas superfícies labiais dos dentes e fotoativado (D-Light Pro, GC). Após essa camada, as cores de esmalte Ceram-X Duo SphereTec (Dentsply Sirona) foram colocadas na superfície interna do modelo transparente e pressionadas contra a superfície labial do dente. Após a remoção dos excessos de material, a faceta de resina composta foi fotopolimerizada por 20 s de cada superfície. Em seguida, o modelo transparente foi removido.

Em ambos os grupos; as bordas gengivais foram adaptadas com discos de contorno e polimento (Super-Snap Rainbow Technique Kit, SHOFU). Em seguida, as superfícies proximais foram polidas com tiras de lixa proximais. A oclusão foi verificada quanto a contatos prematuros. Dois observadores calibrados que desconheciam o objetivo deste estudo realizaram as avaliações. Combinação de cor, adaptação marginal, descoloração marginal, forma anatômica, retenção, cárie secundária e retenção de brilho foram as propriedades avaliadas para as restaurações na linha de base, 6, 12, 24 e 36 meses usando os Critérios Ryge Modificados (Critérios USPHS). Os dados foram avaliados por meio dos testes qui-quadrado e exato de Fisher (p=0,05).