3-летняя клиническая эффективность сборных и композитных виниров (Edelweiss)

Цель этого исследования состояла в том, чтобы оценить клинические характеристики сборных виниров Edelweiss и прямых композитных реставраций (Ceram-X Duo SphereTec), выполненных с использованием прозрачных шаблонов U-винира, используемых для закрытия диастемы переднего отдела и изменения формы зуба в течение 3 лет.

Протокол исследования был одобрен Этическим комитетом Эгейского университета, Измир, Турция (18-11,1Т/15; 28.11.2018). 21 пациенту (1 мужчина, 20 женщин, средний возраст 35 лет) с эстетическими жалобами на передние зубы было выполнено 74 реставрации. В исследование был включен 21 добровольец без системных заболеваний. Пациенты были отобраны случайным образом в каждую группу. В группе 1; 38 зубов (10 пациентов) были восстановлены сборными винирами Edelweiss (Edelweiss Dentistry) в сочетании с композитом наногибридной смолы Edelweiss (Edelweiss Dentistry) и адгезивной системой Prime&Bond Universal (Dentsply Sirona). В группе 2; 36 зубов (11 пациентов) реставрированы полимерным композитом Ceram-X Duo SphereTec (Dentsply Sirona) в сочетании с прозрачными шаблонами U-veneer (Ultradent) и адгезивными системами Prime&Bond Universal.

Лечение пародонта, пломбирование и отбеливание выполнялись, при необходимости, перед любой обработкой винирами. Для записей о предварительной обработке; У каждого пациента было сделано по 3 фотографии (улыбка, передняя окклюзия и только верхние передние зубы). Для выбора цвета в обеих группах использовалась методика «Попробовать кнопку». Для выбора размера в 1-й группе использовалась шкала Edelweiss. Прозрачные шаблоны U-Veneer (Ultradent) примерялись на вестибулярных поверхностях зубов для выбора правильного размера во 2-й группе. Затем зубы очищались пемзой, не содержащей фтора (Cleanic; Kerr). Dental, ABD) с помощью полировальной щетки. Изоляция зубов и ретракция губ осуществлялись одноразовым ротовым ретрактором (OptraGate, Ivoclar Vivadent). Предварительно изготовленные виниры были подготовлены для процесса цементирования в группе 1. Затем вестибулярные поверхности были протравлены 36% фосфорной кислотой в течение 30 с. Протравленные поверхности промывали в течение 30 с и сушили. Адгезивную систему Prime&Bond Universal (Dentsply Sirona) наносили на лабиальные поверхности зубов в соответствии с инструкцией пользователя в обеих группах. В группе 1; Композит из наногибридной смолы Edelweiss был помещен на внутреннюю поверхность готовых виниров перед установкой на соответствующие зубы. Затем реставрации полимеризовали светом в течение 40 с с каждой поверхности (D-Light Pro, GC). В группе 2; Наногибридный полимерный композит Ceram-X Duo SphereTec (Dentsply Sirona) цвета дентина был нанесен на вестибулярные поверхности зубов и подвергнут светоотверждению (D-Light Pro, GC). После этого на внутреннюю поверхность прозрачного шаблона наносили эмалевые оттенки Ceram-X Duo SphereTec (Dentsply Sirona) и прижимали к вестибулярной поверхности зуба. После удаления излишков материала винир из полимерного композита подвергался светоотверждению в течение 20 с с каждой поверхности. Затем прозрачный шаблон был удален.

В обеих группах; десневые края были адаптированы с помощью контурных и полирующих дисков (Super-Snap Rainbow Technique Kit, SHOFU). Затем проксимальные поверхности шлифовали полосками наждачной бумаги. Окклюзия была проверена на наличие преждевременных контактов. Оценку проводили два квалифицированных наблюдателя, которые не знали цели этого исследования. Совпадение цвета, краевая адаптация, краевое изменение цвета, анатомическая форма, ретенция, вторичный кариес и сохранение блеска были свойствами, которые оценивались для реставраций на исходном уровне, через 6, 12, 24 и 36 месяцев с использованием модифицированных критериев Ryge (USPHS Criteria). Данные оценивали с использованием критерия хи-квадрат и точного критерия Фишера (р=0,05).