3letý klinický výkon prefabrikovaných a kompozitních dýh (Edelweiss)

Cílem této studie bylo zhodnotit klinické výkony prefabrikovaných fazet Edelweiss a přímých pryskyřičných kompozitních výplní (Ceram-X Duo SphereTec) provedených s transparentními šablonami U-veneer používanými k uzávěru přední diastematu a přetvarování zubů po dobu 3 let.

Protokol studie byl schválen Etickou komisí Univerzity Ege, Izmir, Turecko (18-11,1T/15; 28.11.2018). 21 pacientů (1 muž, 20 žen, průměrný věk: 35) s estetickými potížemi na předních zubech bylo ošetřeno 74 náhradami. Do studie bylo zařazeno 21 dobrovolníků bez systémového onemocnění. Pacienti byli náhodně vybráni pro každou skupinu. Ve skupině 1; 38 zubů (10 pacientů) bylo restaurováno pomocí prefabrikovaných fazet Edelweiss (Edelweiss Dentistry) v kombinaci s nanohybridním pryskyřičným kompozitem Edelweiss (Edelweiss Dentistry) a adhezivním systémem Prime&Bond Universal (Dentsply Sirona). Ve skupině 2; 36 zubů (11 pacientů) bylo restaurováno pryskyřičným kompozitem Ceram-X Duo SphereTec (Dentsply Sirona) v kombinaci s průhlednými šablonami U-veneer (Ultradent) a adhezivními systémy Prime&Bond Universal.

Parodontální ošetření, výplně a bělení byly provedeny, pokud to bylo nutné, před jakýmkoli ošetřením fazety. Pro záznamy o předúpravě; Od každého pacienta byly pořízeny 3 fotografie (úsměv, přední okluze a horní přední zuby samostatně). Pro výběr barev byla v obou skupinách použita technika „Button Try“. Pro výběr velikosti ve skupině 1 byl použit průvodce velikosti protěže Edelweiss. Průhledné šablony U-Veneer (Ultradent) byly vyzkoušeny na labiálních plochách zubů pro výběr správné velikosti ve skupině 2. Poté byly zuby vyčištěny pemzou bez fluoru (Cleanic; Kerr Zubní, ABD) pomocí leštícího kartáčku. Izolace zubů a stažení rtů bylo dosaženo pomocí jednorázového retraktoru úst (OptraGate, Ivoclar Vivadent). Prefabrikované fazety byly připraveny pro cementační proces ve skupině 1. Poté byly labiální plochy leptány pomocí 36% kyseliny fosforečné po dobu 30 s. Naleptané povrchy byly oplachovány po dobu 30 s a vysušeny. Na labiální plochy zubů byl aplikován adhezivní systém Prime&Bond Universal (Dentsply Sirona) v souladu s pokyny pro uživatele v obou skupinách. Ve skupině 1; Kompozit nano hybridní pryskyřice protěže Edelweiss byl umístěn na vnitřní povrchy prefabrikovaných fazet před aplikací na příslušné zuby. Poté byly náhrady vytvrzeny světlem po dobu 40 s z každého povrchu (D-Light Pro, GC). Ve skupině 2; Nanohybridní pryskyřičný kompozit Ceram-X Duo SphereTec (Dentsply Sirona) s barvou dentinu byl umístěn na labiální plochy zubů a vytvrzen světlem (D-Light Pro, GC). Po této vrstvě byly na vnitřní povrch průhledné šablony umístěny odstíny skloviny Ceram-X Duo SphereTec (Dentsply Sirona) a přitlačeny na labiální povrch zubu. Po odstranění přebytečných materiálů byla pryskyřičná kompozitní dýha vytvrzena světlem po dobu 20 s z každého povrchu. Poté byla průhledná šablona odstraněna.

V obou skupinách; gingivální okraje byly upraveny pomocí konturovacích a leštících disků (Super-Snap Rainbow Technique Kit, SHOFU). Poté byly proximální povrchy vyleštěny pomocí proximálních proužků brusného papíru. Okluze byla zkontrolována na předčasný kontakt. Hodnocení provedli dva kalibrovaní pozorovatelé, kteří byli zaslepeni k cíli této studie. Barevná shoda, okrajová adaptace, okrajové zbarvení, anatomická forma, retence, sekundární kaz a zachování lesku byly vlastnosti hodnocené pro výplně na začátku, 6, 12, 24 a 36 měsíců pomocí Modified Ryge Criteria (USPHS Criteria). Data byla vyhodnocena pomocí Chi-Square a Fisher's Exact testů (p=0,05).