Análise do Componente Tibial Haste e Não Haste (SvNS)

O objetivo deste estudo é identificar colapso em varo, afrouxamento asséptico e falha do implante em pacientes obesas do sexo feminino submetidas à artroplastia total do joelho (ATJ). Além disso, este estudo revisará o grau de influência dos componentes tibiais com haste versus componentes tibiais sem haste no colapso em varo e no afrouxamento asséptico, uma consequência do micromovimento do implante.

Pacientes do sexo feminino com IMC igual ou superior a 35 kg/m2 serão randomizadas em dois grupos: o componente tibial sem haste (grupo controle) e o componente tibial com haste (grupo de tratamento). Estudos anteriores realizados em pacientes com peso normal mostraram que há pouca ou nenhuma vantagem no uso de implantes tibiais com haste em relação aos sem haste. Teoricamente, estudos biomecânicos sugerem que pode haver melhor fixação e distribuição de carga com o uso de implantes tibiais com haste. Assim, é necessário verificar se há alguma diferença entre as duas opções de implantes entre pacientes do sexo feminino que apresentam maior incidência de colapso em varo. Em termos de design, os implantes tibiais com haste são ligeiramente mais longos que os sem haste. Eles são projetados para se estenderem mais profundamente na tíbia para melhorar a fixação e melhorar a distribuição da carga. O uso de qualquer um dos implantes tibiais de haste geralmente é baseado nas características dos pacientes e na preferência dos cirurgiões.

Após o consentimento informado, serão coletadas métricas padrão relatadas pelo paciente no período perioperatório (pontuação de resultados de lesões no joelho e osteoartrite para substituição de articulações [KOOS-JR], pontuação da American Knee Society e sistema de informações de medição de resultados relatados pelo paciente 10 [PROMIS-10]) antes cirurgia e após a cirurgia (6 semanas, 12 semanas, 1 ano, 2 anos, 3 anos e 5 anos). Após a cirurgia, os participantes do estudo receberão cuidados cirúrgicos de rotina que incluem duas radiografias do joelho com 12 semanas e um ano. Além disso, os participantes do estudo serão avaliados nos períodos pós-operatório de 2 anos, 3 anos e 5 anos, onde realizarão PROMs de rotina conforme listado acima e farão radiografias do joelho durante cada visita.