- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT06042166
Um estudo de adaptação pós-parto do programa Connecting and Reflecting Experience Parenting (PMAD-CARE)
20 de julho de 2026 atualizado por: Montefiore Medical Center
Experimentar transtornos de humor e/ou ansiedade pós-parto (como depressão pós-parto; PMADs) pode tornar a paternidade um desafio, mas a terapia de grupo pode ajudar tanto esses pais quanto seus bebês.
Este estudo testará se os pais pós-parto com PMADs consideram uma terapia de grupo parental de 12 sessões agradável, factível e útil para a saúde mental, estresse parental e relacionamento com seu filho.
A terapia que está sendo testada é chamada de programa parental Connecting and Reflecting Experience (CARE), que ainda não foi usado especificamente com pais pós-parto com PMADs, mas foi considerado atraente e útil entre pais/cuidadores de crianças mais velhas com problemas mentais. condições saudáveis.
CARE concentra-se na capacidade dos pais de considerar como seus próprios pensamentos, sentimentos, intenções e outros estados mentais e os de seus filhos moldam o comportamento e o relacionamento entre pais e filhos.
Os participantes do estudo serão solicitados a preencher pesquisas antes, durante e depois de participar da terapia de grupo.
Os adultos podem ser elegíveis para participar do estudo se deram à luz um bebê que agora tem de 3 a 12 meses de idade, estão recebendo cuidados médicos e/ou de saúde mental pós-parto no Montefiore Medical Center e tiveram depressão e/ou ansiedade pós-parto.
Visão geral do estudo
Status
Concluído
Intervenção / Tratamento
Tipo de estudo
Intervencional
Inscrição (Real)
17
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.
Locais de estudo
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New York
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The Bronx, New York, Estados Unidos, 10470
- Montefiore Medical Center
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Critérios de participação
Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
- Adulto
- Adulto mais velho
Aceita Voluntários Saudáveis
Não
Descrição
Critério de inclusão:
- Pai que deu à luz (de qualquer sexo) de uma criança de 3 a 12 meses de idade no início do estudo
- Recebendo serviços de obstetrícia/ginecologia pós-parto ou de saúde mental no Montefiore Medical Center
- Experimentou ou está apresentando níveis moderados a altos de sintomas de depressão e/ou ansiedade no período pós-parto
- Falando inglês
Critério de exclusão:
- Participação prévia em um grupo de Experiência de Conexão e Reflexão (CARE) a qualquer momento
- Participação em outro grupo focado na parentalidade durante o atual período pós-parto
- Episódio atual de psicose ou mania
- Dificuldades psiquiátricas, neurocognitivas ou relacionadas com o uso de substâncias que necessitam de um nível de cuidados mais elevado do que o apoio ambulatorial (por exemplo, tratamento hospitalar atual) ou que impediriam a participação no grupo (por exemplo, comprometimento cognitivo grave)
Plano de estudo
Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: N / D
- Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Experimental: Programa Conectando e Refletindo Experiência (CARE)
Os participantes se inscreverão em uma terapia de grupo para pais CARE de 12 sessões.
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A intervenção consiste em um grupo de pais com foco na mentalização de 12 sessões, que envolverá sessões semanais de terapia de telessaúde de uma hora com até 7 pais pós-parto por grupo e 1 a 2 facilitadores.
CARE é uma terapia focada na capacidade reflexiva dos pais, ou na capacidade de considerar como os nossos próprios pensamentos, sentimentos, intenções e outros estados mentais e os dos nossos filhos moldam o comportamento e as relações entre pais e filhos.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Mudança da linha de base para o pós-tratamento na pontuação de ansiedade pós-parto
Prazo: O BAI será administrado no início do estudo (aproximadamente 0-2 semanas antes do tratamento) e no pós-tratamento (após a conclusão da Sessão 12, aproximadamente 15 semanas após a medição inicial).
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A mudança na ansiedade pós-parto será medida usando a pontuação total em um questionário auto-relatado: o Inventário de Ansiedade de Beck de 21 itens (BAI; Beck et al, 1988).
As pontuações totais variam de 0 a 63, com pontuações mais altas indicando sintomas de ansiedade mais elevados.
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O BAI será administrado no início do estudo (aproximadamente 0-2 semanas antes do tratamento) e no pós-tratamento (após a conclusão da Sessão 12, aproximadamente 15 semanas após a medição inicial).
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Mudança da linha de base para o pós-tratamento na pontuação de depressão pós-parto
Prazo: A EPDS será administrada no início do estudo (aproximadamente 0-2 semanas antes do tratamento) e no pós-tratamento (após a conclusão da Sessão 12, aproximadamente 15 semanas após a medição inicial).
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A mudança na depressão pós-parto será medida usando a pontuação total em um questionário auto-relatado: a Escala de Depressão Pós-natal de Edimburgo (EPDS; Cox, Holden, & Sagovsky, 1987).
As pontuações totais variam de 0 a 30, com pontuações mais altas indicando sintomas de depressão mais elevados.
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A EPDS será administrada no início do estudo (aproximadamente 0-2 semanas antes do tratamento) e no pós-tratamento (após a conclusão da Sessão 12, aproximadamente 15 semanas após a medição inicial).
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Mudança da linha de base para o pós-tratamento na pontuação de estresse parental
Prazo: O PSI-SF será administrado no início do estudo (aproximadamente 0-2 semanas antes do tratamento) e no pós-tratamento (após a conclusão da Sessão 12, aproximadamente 15 semanas após a medição inicial).
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A mudança no estresse parental será medida usando a pontuação total em um questionário auto-relatado: o Índice de Estresse Parental de 36 itens, Short-Form (PSI-SF; Abidin, 2012).
As pontuações totais variam de 36 a 180.
As pontuações brutas podem ser convertidas em percentil com base em uma amostra normatizada.
Pontuações brutas e percentuais mais altas indicam níveis mais elevados de estresse parental.
As pontuações entre os percentis 16 e 84 são consideradas dentro da faixa normal de estresse parental, as pontuações entre os percentis 85 e 89 são consideradas altas e as pontuações no percentil 90 e acima são consideradas na faixa clinicamente significativa.
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O PSI-SF será administrado no início do estudo (aproximadamente 0-2 semanas antes do tratamento) e no pós-tratamento (após a conclusão da Sessão 12, aproximadamente 15 semanas após a medição inicial).
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Mudança da linha de base para o pós-tratamento no funcionamento reflexivo dos pais
Prazo: O PRFQ será administrado no início do estudo (aproximadamente 0-2 semanas antes do tratamento) e no pós-tratamento (após a conclusão da Sessão 12, aproximadamente 15 semanas após a medição inicial).
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A mudança no funcionamento reflexivo dos pais será medida usando pontuações de subescalas em um questionário auto-relatado: o Questionário de Funcionamento Reflexivo Parental de 18 itens (PRFQ; Luyten et al., 2017).
O PRFQ possui três subescalas, cada uma com pontuação que varia de 6 a 42.
Embora as pontuações limiares não tenham sido estabelecidas para o PRFQ, as pontuações da subescala "adaptativa" estariam na faixa intermediária para Certeza sobre Estados Mentais, faixa baixa para Modos de Pré-mentalização e faixa alta para Interesse e Curiosidade sobre Estados Mentais.
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O PRFQ será administrado no início do estudo (aproximadamente 0-2 semanas antes do tratamento) e no pós-tratamento (após a conclusão da Sessão 12, aproximadamente 15 semanas após a medição inicial).
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Mudança da linha de base para o pós-tratamento no vínculo pais-bebê
Prazo: O PBQ será administrado no início do estudo (aproximadamente 0-2 semanas antes do tratamento) e no pós-tratamento (após a conclusão da Sessão 12, aproximadamente 15 semanas após a medição inicial).
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A mudança no vínculo entre pais e filhos será medida usando pontuações de subescalas em um questionário auto-relatado: o Questionário de Vínculo Pós-parto de 25 itens (PBQ; Brockington et al., 2001).
O PBQ possui 4 subescalas.
A escala 1 (12 itens) possui pontuação que varia de 0 a 60; pontuações acima de 12 são consideradas “altas” no vínculo prejudicado.
A escala 2 (7 itens) possui pontuação que varia de 0 a 35; pontuações acima de 17 são consideradas “altas” na rejeição/raiva relacional.
A escala 3 (4 itens) possui pontuação que varia de 0 a 20; pontuações acima de 10 são consideradas “altas” na ansiedade em relação aos cuidados com o bebê.
A escala 4 (2 itens) varia de 0 a 10; pontuações acima de 3 são consideradas “altas” em risco de agressão.
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O PBQ será administrado no início do estudo (aproximadamente 0-2 semanas antes do tratamento) e no pós-tratamento (após a conclusão da Sessão 12, aproximadamente 15 semanas após a medição inicial).
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Classificação pós-tratamento de aceitabilidade e viabilidade do tratamento
Prazo: Esta pesquisa será administrada no pós-tratamento (ou seja, após a conclusão da Sessão 12, aproximadamente 15 semanas após a medição inicial).
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Os participantes preencherão uma breve pesquisa auto-relatada desenvolvida para este estudo para avaliar suas percepções de aceitabilidade e viabilidade do tratamento.
Os participantes avaliarão a sua sensação de satisfação, prazer, utilidade e conforto com o programa de grupo CARE numa escala de 0 a 10, onde pontuações mais altas indicam maior aceitabilidade do tratamento.
Os participantes também avaliarão o quão desafiadores foram os aspectos do grupo (ou seja, assiduidade e conteúdo emocional) de 0 a 10, onde pontuações mais altas indicam menor viabilidade do programa/maior desafio.
Os participantes também serão solicitados a fornecer feedback qualitativo sobre suas impressões sobre o programa.
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Esta pesquisa será administrada no pós-tratamento (ou seja, após a conclusão da Sessão 12, aproximadamente 15 semanas após a medição inicial).
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Mudança da Sessão 1 para a Sessão 12 em Processos de Grupo Terapêutico
Prazo: O TFI-19 será administrado após os participantes concluírem a Sessão 1 do grupo (aproximadamente 0-2 semanas após a medição inicial) e novamente no pós-tratamento (após a conclusão da Sessão 12, aproximadamente 15 semanas após a medição inicial).
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A mudança nos processos de grupo terapêutico será medida usando subescalas em um questionário auto-relatado: a versão revisada do item 19 do Inventário de Fatores Terapêuticos (TFI-19; Joyce et al., 2011).
Cada item é pontuado de 1 a 7. As pontuações das subescalas são geradas como uma média das classificações dos itens.
Pontuações mais altas nas subescalas indicam maiores percepções dos fatores terapêuticos indicados dentro do grupo CARE: Instilação de Esperança (4 itens), Expressão Emocional Segura (7 itens), Consciência do Impacto Relacional (5 itens) e Aprendizagem Social (3 itens).
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O TFI-19 será administrado após os participantes concluírem a Sessão 1 do grupo (aproximadamente 0-2 semanas após a medição inicial) e novamente no pós-tratamento (após a conclusão da Sessão 12, aproximadamente 15 semanas após a medição inicial).
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Mudança da linha de base para o pós-tratamento no temperamento infantil
Prazo: O IBQ-VSF será administrado no início do estudo (aproximadamente 0-2 semanas antes do tratamento) e no pós-tratamento (após a conclusão da Sessão 12, aproximadamente 15 semanas após a medição inicial).
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A mudança no temperamento infantil será medida usando um questionário relatado pelos pais: o Questionário de Comportamento Infantil de 37 itens, Revisado, Formulário Muito Curto (IBQ-VSF; Putnam et al., 2014).
O IBQ-VSF possui 3 subescalas para as quais são geradas pontuações médias que variam de 1 a 7.
A subescala Surgência possui 13 itens; pontuações mais altas indicam maior emergência emocional infantil.
A subescala Afeto Negativo possui 12 itens; pontuações mais altas indicam maior afeto negativo infantil.
A subescala Controle Esforçado possui 12 itens; pontuações mais altas indicam maior controle do esforço do bebê.
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O IBQ-VSF será administrado no início do estudo (aproximadamente 0-2 semanas antes do tratamento) e no pós-tratamento (após a conclusão da Sessão 12, aproximadamente 15 semanas após a medição inicial).
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Colaboradores e Investigadores
É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.
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Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Amanda Zayde, Psy.D., Montefiore Medical Center/Albert Einstein College of Medicine
Publicações e links úteis
A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.
Publicações Gerais
- Cox JL, Holden JM, Sagovsky R. Detection of postnatal depression. Development of the 10-item Edinburgh Postnatal Depression Scale. Br J Psychiatry. 1987 Jun;150:782-6. doi: 10.1192/bjp.150.6.782.
- Luyten P, Mayes LC, Nijssens L, Fonagy P. The parental reflective functioning questionnaire: Development and preliminary validation. PLoS One. 2017 May 4;12(5):e0176218. doi: 10.1371/journal.pone.0176218. eCollection 2017.
- Abidin, R. R. (2012). Parenting Stress Index (4th ed.). Lutz, FL: PAR.
- Putnam SP, Helbig AL, Gartstein MA, Rothbart MK, Leerkes E. Development and assessment of short and very short forms of the infant behavior questionnaire-revised. J Pers Assess. 2014;96(4):445-58. doi: 10.1080/00223891.2013.841171. Epub 2013 Nov 9.
- Zayde A, Kilbride A, Kucer A, Willis HA, Nikitiades A, Alpert J, Gabbay V. Connection During COVID-19: Pilot Study of a Telehealth Group Parenting Intervention. Am J Psychother. 2022 Jun 15;75(2):67-74. doi: 10.1176/appi.psychotherapy.20210005. Epub 2021 Sep 16.
- Zayde A, Derella OJ, Kilbride A. Safe haven in adolescence: Improving parental reflective functioning and youth attachment and mental health with the Connecting and Reflecting Experience. Infant Ment Health J. 2023 Mar;44(2):268-283. doi: 10.1002/imhj.22042. Epub 2023 Mar 2.
- Zayde A, Prout TA, Kilbride A, Kufferath-Lin T. The Connecting and Reflecting Experience (CARE): theoretical foundation and development of mentalizing-focused parenting groups. Attach Hum Dev. 2021 Jun;23(3):293-309. doi: 10.1080/14616734.2020.1729213. Epub 2020 Feb 19.
- Goodman JH, Santangelo G. Group treatment for postpartum depression: a systematic review. Arch Womens Ment Health. 2011 Aug;14(4):277-93. doi: 10.1007/s00737-011-0225-3. Epub 2011 Jul 1.
- Brockington IF, Oates J, George S, Turner D, Vostanis P, Sullivan M, Loh C, Murdoch C. A screening questionnaire for mother-infant bonding disorders. Archives of Women's Mental Health. 2001; 3: 133-140.
- Beck, AT, Steer, RA. Beck Anxiety Inventory Manual. San Antonio, TX: Psychological Corporation. 1993.
- Joyce AS, MacNair-Semands R, Tasca GA, Ogrodniczuk JS. Factor structure and validity of the Therapeutic Factors Inventory-Short Form. Group Dynamics. 2011; 15(3): 201-219.
Datas de registro do estudo
Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
16 de agosto de 2024
Conclusão Primária (Real)
11 de novembro de 2025
Conclusão do estudo (Real)
11 de novembro de 2025
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
6 de setembro de 2023
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
14 de setembro de 2023
Primeira postagem (Real)
18 de setembro de 2023
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
22 de julho de 2026
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
20 de julho de 2026
Última verificação
1 de julho de 2026
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- 2023-15124
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
NÃO
Descrição do plano IPD
O estudo é um pequeno piloto e, portanto, a partilha de dados não é apropriada nesta fase.
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Não
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
Não
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