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Intervenção do farmacêutico clínico na adesão aos medicamentos e resultados clínicos em pacientes com doença renal crônica

29 de janeiro de 2025 atualizado por: Matti Ullah, Hamdard University

Impacto da intervenção farmacêutica clínica na adesão aos medicamentos e sua associação com resultados clínicos na doença renal crônica em Islamabad

O objetivo deste estudo de pesquisa é avaliar o impacto das intervenções do farmacêutico clínico nos resultados do tratamento, qualidade de vida relacionada à saúde (QVRS) e adesão à medicação entre pacientes com doença renal crônica.

A intervenção do farmacêutico visa responder:

  1. Como um programa de intervenção farmacêutica clínica impacta a adesão medicamentosa na doença renal crônica?
  2. Avaliar como o aconselhamento dos pacientes e a adesão à medicação impactam a qualidade de vida relacionada à saúde do paciente?
  3. Como um programa de intervenção farmacêutica clínica melhora os resultados clínicos de pacientes com doença renal crônica?

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Descrição detalhada

Este é um estudo de intervenção descritivo longitudinal, randomizado, conduzido por farmacêutico, de dois grupos, realizado em um departamento de nefrologia de um hospital privado. O estudo incluiu a introdução de intervenções farmacêuticas clínicas para melhorar a adesão aos medicamentos prescritos, a qualidade de vida relacionada à saúde e os resultados clínicos em pacientes com doença renal crônica (DRC).

Os pacientes recrutados foram divididos aleatoriamente em dois grupos; o grupo de intervenção básica e o grupo de intervenção avançada.

O grupo de intervenção básica recebeu aconselhamento de rotina. Um grupo de intervenção antecipada foi fornecido além do aconselhamento habitual, educação sobre Doença Renal Crônica, hipertensão ou outras comorbidades e manejo, bem como adesão à medicação e dieta renal (infográfico educacional para pacientes com Doença Renal Crônica) em três intervalos de acompanhamento a cada 2 meses. Ambos os grupos foram acompanhados por um período de 6 meses.

Questionários pré-validados serão usados ​​para a avaliação

  1. Escala de Avaliação de Adesão à Medicação (MARS): para avaliar a adesão à medicação
  2. MOS 36-Item Short Form Survey Instrument (SF-36): Para avaliação da qualidade de vida relacionada à saúde.

Para avaliação do resultado clínico A pressão arterial, a creatinina sérica e a hemoglobina serão obtidas de registros médicos (do software do hospital ou do paciente que fez seus exames laboratoriais de fontes externas) durante a consulta inicial. Os mesmos testes laboratoriais também serão avaliados nos pacientes em intervalos de três vezes na admissão ou na primeira visita no início do tratamento, semana 8 e semana 16.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

130

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Islamabad, Paquistão
        • Akbar Niazi Teaching Hospital

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  • Todos os pacientes internados e ambulatoriais do sexo masculino e feminino com doença renal crônica definida como depuração de creatinina (CrCl) inferior a 60 ml/min/l, 73 m2
  • maiores de 18 anos, serão incluídos no estudo.
  • Pacientes em hemodiálise de manutenção também estão incluídos.

Critério de exclusão:

  • Pacientes com insuficiência renal aguda
  • Pacientes que estão recebendo transplantes renais não serão incluídos.
  • Os pacientes que se recusarem a participar do estudo não serão incluídos.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Cuidados de suporte
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Solteiro

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Comparador Ativo: Básico

A intervenção básica incluiu o aconselhamento habitual por um farmacêutico clínico, por ex.

  1. Educação de pacientes

    • Aconselhamento farmacêutico sobre o tipo e gravidade da doença
    • Aconselhamento farmacêutico (sessões de 15 a 20 minutos) sobre o uso adequado de medicamentos
    • Aconselhamento farmacêutico sobre a importância de sua terapia (tratamento)
    • Rotulagem de embalagens de medicamentos para auxiliar na classificação dos comprimidos. Os rótulos incluíam instruções sobre dose e frequência/horário das doses dos medicamentos
  2. Otimizando o monitoramento da terapia

    • Qualidade da informação da prescrição (prescrição incompleta)
    • dose errada
    • frequência errada etc.
Sessão de aconselhamento com farmacêutico sobre doenças e terapia medicamentosa.
Experimental: Avançado

Além da intervenção básica:

  1. Prevenção de interações medicamentosas:

    • Detecção ou avaliação de potenciais IM por um farmacêutico antes do início do tratamento e recomendações para a sua gestão.

  2. Educação do paciente sobre medicamentos:

    • Aconselhamento farmacêutico (sessões de 15 a 20 minutos) sobre o uso adequado dos medicamentos.
    • Aconselhamento farmacêutico sobre o uso seguro de medicamentos (automedicação ou medicamentos de venda livre [OTC])
  3. Prevenção de um evento adverso medicamentoso

    • Monitoramento e detecção imediata de eventos adversos a medicamentos (ADEs)

  4. Educação sobre modificações no estilo de vida

    • Educação sobre estilo de vida, por ex. em relação ao exercício
    • Plano de dieta renal será fornecido aos pacientes
  5. Ajustes de dose renal:

    • Detecção ou avaliação de potenciais medicamentos nefrotóxicos por um farmacêutico antes do início do tratamento e recomendações para o ajuste da dose renal.
Sessão de aconselhamento com farmacêutico sobre doenças e terapia medicamentosa.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Qualidade de vida relacionada com saúde
Prazo: 6 meses
A qualidade de vida relacionada à saúde dos pacientes será avaliada usando a ferramenta pré-validada RAND-36
6 meses
Adesão à medicação dos pacientes.
Prazo: 6 meses

O objetivo principal deste estudo será avaliar a eficácia/impacto de um programa de intervenção farmacêutica clínica na adesão à medicação na doença renal crônica.

A adesão será medida usando a Escala de Repoting de Adesão à Medicação (MARS-10). Esta escala descreve em três dimensões o comportamento de adesão à medicação (1-4), a atitude em relação à toma da medicação (5-8), os efeitos secundários negativos e as atitudes em relação à medicação psicotrópica (9-10).

Cada questão tem resposta Sim e Não, uma resposta com adesão à medicação codificada como 1 e com não adesão codificada como 0. quanto maior a pontuação, maior será a adesão e vice-versa.pontuação <6 mostra baixa adesão e >8 mostra boa adesão.

6 meses

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Creatinina sérica
Prazo: 6 meses
Alteração nos níveis séricos de creatinina após intervenção
6 meses
Pressão arterial
Prazo: 6 meses
Mudança na pressão arterial média
6 meses
Hemoglobina
Prazo: 6 meses
Alteração nos níveis de hemoglobina no sangue após intervenção
6 meses

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Investigadores

  • Diretor de estudo: Matti Ullah, PhD, Hamdard University Islamabad Campus
  • Investigador principal: Iqra Sagheer, Akbar Niazi Teaching Hospital
  • Cadeira de estudo: Muhammad Masoom Akhter, PhD, Hamdard University Islamabad Campus

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

22 de setembro de 2023

Conclusão Primária (Real)

20 de março de 2024

Conclusão do estudo (Real)

20 de maio de 2024

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

20 de setembro de 2023

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

2 de outubro de 2023

Primeira postagem (Real)

6 de outubro de 2023

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

25 de março de 2025

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

29 de janeiro de 2025

Última verificação

1 de janeiro de 2025

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

INDECISO

Descrição do plano IPD

Depende do consentimento do paciente

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

produto fabricado e exportado dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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