Evolução da Microbiota Cutânea em Pacientes de UTI com CVC (ICMc) (ICMc)

Cateteres venosos centrais (CVCs) são necessários em até 60% dos pacientes de UTI, representando risco de infecções relacionadas a cateteres com alta morbidade e mortalidade. A colonização do cateter originada principalmente da pele é constante, mas a infecção não. Sabe-se que a disbiose está associada a estados patológicos e infecções, por exemplo, diarreias pós-antibióticas por C. difficile ou dermatite atópica, em que as crises estão associadas à disbiose e à predominância de S. aureus. A disbiose cutânea pode ser o elo perdido entre a colonização do cateter e a infecção. Nossa hipótese é que sob a influência de múltiplos fatores da UTI (estresse, administração de antibióticos, procedimentos de desinfecção local), a disbiose cutânea aparece em pacientes de UTI com cateter venoso central.

Todos os pacientes adultos de UTI com indicação de colocação de CVC serão incluídos durante um período de 6 meses. O esfregaço da pele será realizado no local de inserção do CVC antes da colocação do CVC (linha de base) e, a seguir, a cada 3 dias (ou quando o curativo for trocado) enquanto o CVC estiver colocado e, a seguir, na alta da UTI. A metagenômica bacteriana utilizando extração de DNA bacteriano, amplificação por PCR 16S e sequenciamento Nanopore permitirá a descrição da microbiota cutânea e avaliação da diversidade através do índice de Shannon. A evolução da diversidade alfa será avaliada por meio de análise de dados de séries temporais: comparação do índice de Shannon em vários momentos com o índice de Shanonn basal (antes da colocação do CVC). Será realizada cultura microbiológica padrão de esfregaço de pele. Serão coletadas características gerais do paciente e informações relativas à infecção e tratamento do CVC.

Este estudo não terá impacto no manejo do paciente.

Categoria 3 Pesquisa Não Intervencionista em Pessoa Humana (RIPH 3)