Evoluzione del microbiota cutaneo nei pazienti in terapia intensiva con CVC (ICMc) (ICMc)

I cateteri venosi centrali (CVC) sono necessari nel 60% dei pazienti in terapia intensiva e rappresentano un rischio di infezioni correlate al catetere con elevata morbilità e mortalità. La colonizzazione del catetere che origina principalmente dalla pelle è costante, ma l'infezione no. È noto che la disbiosi è associata a stati patologici e infezioni, ad esempio diarree post-antibiotiche da C. difficile o dermatite atopica, in cui le riacutizzazioni sono associate a disbiosi e predominanza di S. aureus. La disbiosi cutanea potrebbe essere l’anello mancante tra colonizzazione del catetere e infezione. La nostra ipotesi è che, sotto l’influenza di molteplici fattori in terapia intensiva (stress, somministrazione di antibiotici, procedure di disinfezione locale), la dibiosi cutanea si manifesta nei pazienti in terapia intensiva con catetere venoso centrale.

Tutti i pazienti adulti in terapia intensiva con indicazione per il posizionamento del CVC saranno inclusi per un periodo di 6 mesi. Il tampone cutaneo verrà eseguito sul sito di inserimento del CVC prima del posizionamento del CVC (basale), quindi ogni 3 giorni (o quando viene cambiata la medicazione) mentre il CVC è in posizione, quindi alla dimissione dall'unità di terapia intensiva. La metagenomica batterica utilizzando l'estrazione del DNA batterico, l'amplificazione della PCR 16S e il sequenziamento dei nanopori consentirà la descrizione del microbiota cutaneo e la valutazione della diversità attraverso l'indice di Shannon. L'evoluzione della diversità alfa sarà valutata attraverso l'analisi dei dati di serie temporali: confronto dell'indice di Shannon in vari punti temporali con l'indice di Shannon di base (prima del posizionamento del CVC). Verrà eseguita la coltura microbiologica standard del tampone cutaneo. Verranno raccolte le caratteristiche generali del paziente e le informazioni relative all'infezione da CVC e al trattamento.

Questo studio non avrà alcun impatto sulla gestione dei pazienti.

Categoria 3 Ricerca non interventistica sulla persona umana (RIPH 3)