- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT06095076
Kutan mikrobiotaudvikling hos ICU-patienter med CVC (ICMc) (ICMc)
Prospektiv deskriptiv undersøgelse af den kutane mikrobiota hos ICU-patienter med centralt venekateter (ICMc)
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Centrale venekatetre (CVC'er) er nødvendige hos op til 60 % af ICU-patienter, hvilket repræsenterer en risiko for kateterrelaterede infektioner med høj morbiditet og mortalitet. Kateterkolonisering, der hovedsagelig stammer fra huden, er konstant, men infektion er det ikke. Dysbiose er kendt for at være forbundet med patologiske tilstande og infektion, for eksempel post-antibiotisk C. difficile diarré eller atopisk dermatitis, hvor opblussen er forbundet med dysbiose og S. aureus overvægt. Kutan dysbiose kan være det manglende led mellem kateterkolonisering og infektion. Vores hypotese er, at under påvirkning af flere ICU-faktorer (stress, antibiotikaadministration, lokale dysinfektionsprocedurer) opstår kutan dybiose hos ICU-patienter med et centralt venekateter.
Alle voksne ICU-patienter med indikation for CVC-placering vil blive inkluderet over en 6 måneders periode. Hudpodning vil blive udført på CVC-indføringsstedet før CVC-placering (baseline), og derefter hver 3. dag (eller når forbindingen skiftes), mens CVC er på plads, derefter ved ICU-udskrivning. Bakteriel metagenomi ved hjælp af bakteriel DNA-ekstraktion, 16S PCR-amplifikation og Nanopore-sekventering vil give mulighed for beskrivelse af kutan mikrobiota og diversitetsevaluering gennem Shannon-indekset. Udviklingen af alfa-diversitet vil blive evalueret gennem tidsseriedataanalyse: sammenligning af Shannon-indekset på forskellige tidspunkter med baseline Shanonn-indekset (før CVC-placering). Standard mikrobiologisk dyrkning af hudpodning vil blive udført. Generelle patientkarakteristika og information vedrørende CVC-infektion og behandling vil blive indsamlet.
Denne undersøgelse vil ikke have nogen indflydelse på patientbehandlingen.
Kategori 3 Non-Interventional Human Person Research (RIPH 3)
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Ariane ROUJANSKY
- Telefonnummer: +594594395354
- E-mail: ariane.roujansky@ch-cayenne.fr
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Hatem KALLEL
- Telefonnummer: +594594395354
- E-mail: hatem.kallel@ch-cayenne.fr
Studiesteder
-
-
Guyane Française
-
Cayenne, Guyane Française, Fransk Guyana, 97306
- Rekruttering
- Centre Hospitalier de Cayenne
-
Kontakt:
- Ariane ROUJANSKY, Dr
- Telefonnummer: 53 54 +594 594 39 53 54
- E-mail: ariane.roujansky@ch-cayenne.fr
-
Kontakt:
- Hatem KALLEL, PhD
- E-mail: hatem.kallel@ch-cayenne.fr
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Voksen indlagt på ICU på Cayenne Hospital Center, hvor installation af en CVC er indiceret
Ekskluderingskriterier:
- Patient under 18 år
- Patient eller betroet person eller familie eller pårørende, der gør indsigelse mod deltagelse i undersøgelsen (afslag)
- Patient under retsbeskyttelse eller under enhver anden beskyttelsesordning (værgemål eller kuratorskab)
- Patient med kutane læsioner (infektion, forbrænding) nær det kutane indsættelsessted af CVC
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Udvikling af alfa-diversitet
Tidsramme: Baseline
|
Sammenligning af Shannon-indekset på forskellige tidspunkter med baseline-Shannon-indekset (før placering af centralt venekateter ved at forlade intensivafdelingen).
Jo højere Shannon-indekset er, jo større diversitet.
|
Baseline
|
|
Udvikling af alfa-diversitet
Tidsramme: Dag 3
|
Sammenligning af Shannon-indekset på forskellige tidspunkter med baseline-Shannon-indekset (før placering af centralt venekateter ved at forlade intensivafdelingen).
Jo højere Shannon-indekset er, jo større diversitet.
|
Dag 3
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Hudpodninger Metagenomics
Tidsramme: Baseline
|
Metagenomics: Alfa- og beta-diversitet af hudpodninger
|
Baseline
|
|
Hudkolonisering
Tidsramme: Baseline
|
Hudkolonisering: positiv standardkultur af hudpodninger
|
Baseline
|
|
Kateterrelateret kolonisering
Tidsramme: Baseline
|
Kateter-relateret kolonisering: standard central linje kultur positivitet
|
Baseline
|
|
Central Venøs Kateters Metagenomics
Tidsramme: Baseline
|
Metagenomics: alfa- og beta-diversitet af centralt venekateter ved fjernelse
|
Baseline
|
|
Kateterrelateret infektion
Tidsramme: Baseline
|
Kliniske tegn og blodkultur og/eller positiv kateterkultur
|
Baseline
|
|
Hudpodninger Metagenomics
Tidsramme: Dag 3
|
Sammenligning af Shannon-indekset på forskellige tidspunkter med baseline-Shannon-indekset (før placering af centralt venekateter ved at forlade intensivafdelingen).
Jo højere Shannon-indekset er, jo større diversitet.
|
Dag 3
|
|
Hudkolonisering
Tidsramme: Dag 3
|
Hudkolonisering: positiv standardkultur af hudpodninger
|
Dag 3
|
|
Kateterrelateret kolonisering
Tidsramme: Dag 3
|
Kateter-relateret kolonisering: standard central linje kultur positivitet
|
Dag 3
|
|
Central Venøs Kateters Metagenomics
Tidsramme: Dag 3
|
Metagenomics: alfa- og beta-diversitet af centralt venekateter ved fjernelse
|
Dag 3
|
|
Kateterrelateret infektion
Tidsramme: Dag 3
|
Kliniske tegn og blodkultur og/eller positiv kateterkultur
|
Dag 3
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Ariane ROUJANSKY, Centre Hospitalier de Cayenne
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Aagaard K, Petrosino J, Keitel W, Watson M, Katancik J, Garcia N, Patel S, Cutting M, Madden T, Hamilton H, Harris E, Gevers D, Simone G, McInnes P, Versalovic J. The Human Microbiome Project strategy for comprehensive sampling of the human microbiome and why it matters. FASEB J. 2013 Mar;27(3):1012-22. doi: 10.1096/fj.12-220806. Epub 2012 Nov 19.
- Chien AL, Tsai J, Leung S, Mongodin EF, Nelson AM, Kang S, Garza LA. Association of Systemic Antibiotic Treatment of Acne With Skin Microbiota Characteristics. JAMA Dermatol. 2019 Apr 1;155(4):425-434. doi: 10.1001/jamadermatol.2018.5221.
- Safdar N, Maki DG. The pathogenesis of catheter-related bloodstream infection with noncuffed short-term central venous catheters. Intensive Care Med. 2004 Jan;30(1):62-7. doi: 10.1007/s00134-003-2045-z. Epub 2003 Nov 26.
- Grice EA, Segre JA. The skin microbiome. Nat Rev Microbiol. 2011 Apr;9(4):244-53. doi: 10.1038/nrmicro2537. Erratum In: Nat Rev Microbiol. 2011 Aug;9(8):626.
- Sender R, Fuchs S, Milo R. Revised Estimates for the Number of Human and Bacteria Cells in the Body. PLoS Biol. 2016 Aug 19;14(8):e1002533. doi: 10.1371/journal.pbio.1002533. eCollection 2016 Aug.
- Meylan P, Lang C, Mermoud S, Johannsen A, Norrenberg S, Hohl D, Vial Y, Prod'hom G, Greub G, Kypriotou M, Christen-Zaech S. Skin Colonization by Staphylococcus aureus Precedes the Clinical Diagnosis of Atopic Dermatitis in Infancy. J Invest Dermatol. 2017 Dec;137(12):2497-2504. doi: 10.1016/j.jid.2017.07.834. Epub 2017 Aug 24.
- Raad I, Costerton W, Sabharwal U, Sacilowski M, Anaissie E, Bodey GP. Ultrastructural analysis of indwelling vascular catheters: a quantitative relationship between luminal colonization and duration of placement. J Infect Dis. 1993 Aug;168(2):400-7. doi: 10.1093/infdis/168.2.400.
- Kong HH, Oh J, Deming C, Conlan S, Grice EA, Beatson MA, Nomicos E, Polley EC, Komarow HD; NISC Comparative Sequence Program; Murray PR, Turner ML, Segre JA. Temporal shifts in the skin microbiome associated with disease flares and treatment in children with atopic dermatitis. Genome Res. 2012 May;22(5):850-9. doi: 10.1101/gr.131029.111. Epub 2012 Feb 6.
- Chen HS, Wang FD, Lin M, Lin YC, Huang LJ, Liu CY. Risk factors for central venous catheter-related infections in general surgery. J Microbiol Immunol Infect. 2006 Jun;39(3):231-6.
- Timsit JF. [Updating of the 12th consensus conference of the Societe de Reanimation de langue francaise (SRLF): catheter related infections in the intensive care unit]. Ann Fr Anesth Reanim. 2005 Mar;24(3):315-22. doi: 10.1016/j.annfar.2004.12.022. French.
- Grice EA, Kong HH, Conlan S, Deming CB, Davis J, Young AC; NISC Comparative Sequencing Program; Bouffard GG, Blakesley RW, Murray PR, Green ED, Turner ML, Segre JA. Topographical and temporal diversity of the human skin microbiome. Science. 2009 May 29;324(5931):1190-2. doi: 10.1126/science.1171700.
- Tacconelli E, Smith G, Hieke K, Lafuma A, Bastide P. Epidemiology, medical outcomes and costs of catheter-related bloodstream infections in intensive care units of four European countries: literature- and registry-based estimates. J Hosp Infect. 2009 Jun;72(2):97-103. doi: 10.1016/j.jhin.2008.12.012. Epub 2009 Feb 25.
- Soufir L, Timsit JF, Mahe C, Carlet J, Regnier B, Chevret S. Attributable morbidity and mortality of catheter-related septicemia in critically ill patients: a matched, risk-adjusted, cohort study. Infect Control Hosp Epidemiol. 1999 Jun;20(6):396-401. doi: 10.1086/501639.
- Christensen GD, Simpson WA, Bisno AL, Beachey EH. Adherence of slime-producing strains of Staphylococcus epidermidis to smooth surfaces. Infect Immun. 1982 Jul;37(1):318-26. doi: 10.1128/iai.37.1.318-326.1982.
- Darouiche RO. Device-associated infections: a macroproblem that starts with microadherence. Clin Infect Dis. 2001 Nov 1;33(9):1567-72. doi: 10.1086/323130. Epub 2001 Sep 26.
- Byrd AL, Belkaid Y, Segre JA. The human skin microbiome. Nat Rev Microbiol. 2018 Mar;16(3):143-155. doi: 10.1038/nrmicro.2017.157. Epub 2018 Jan 15.
- Coates M, Lee MJ, Norton D, MacLeod AS. The Skin and Intestinal Microbiota and Their Specific Innate Immune Systems. Front Immunol. 2019 Dec 17;10:2950. doi: 10.3389/fimmu.2019.02950. eCollection 2019.
- Nakatsuji T, Chen TH, Narala S, Chun KA, Two AM, Yun T, Shafiq F, Kotol PF, Bouslimani A, Melnik AV, Latif H, Kim JN, Lockhart A, Artis K, David G, Taylor P, Streib J, Dorrestein PC, Grier A, Gill SR, Zengler K, Hata TR, Leung DY, Gallo RL. Antimicrobials from human skin commensal bacteria protect against Staphylococcus aureus and are deficient in atopic dermatitis. Sci Transl Med. 2017 Feb 22;9(378):eaah4680. doi: 10.1126/scitranslmed.aah4680.
- Chen CH, Tu CC, Kuo HY, Zeng RF, Yu CS, Lu HH, Liou ML. Dynamic change of surface microbiota with different environmental cleaning methods between two wards in a hospital. Appl Microbiol Biotechnol. 2017 Jan;101(2):771-781. doi: 10.1007/s00253-016-7846-4. Epub 2016 Oct 22.
- Seekatz AM, Young VB. Clostridium difficile and the microbiota. J Clin Invest. 2014 Oct;124(10):4182-9. doi: 10.1172/JCI72336. Epub 2014 Jul 18.
- Sommer F, Anderson JM, Bharti R, Raes J, Rosenstiel P. The resilience of the intestinal microbiota influences health and disease. Nat Rev Microbiol. 2017 Oct;15(10):630-638. doi: 10.1038/nrmicro.2017.58. Epub 2017 Jun 19.
- Hooks KB, O'Malley MA. Dysbiosis and Its Discontents. mBio. 2017 Oct 10;8(5):e01492-17. doi: 10.1128/mBio.01492-17.
- McBride ME, Duncan WC, Knox JM. The environment and the microbial ecology of human skin. Appl Environ Microbiol. 1977 Mar;33(3):603-8. doi: 10.1128/aem.33.3.603-608.1977.
- Cusco A, Catozzi C, Vines J, Sanchez A, Francino O. Microbiota profiling with long amplicons using Nanopore sequencing: full-length 16S rRNA gene and the 16S-ITS-23S of the rrn operon. F1000Res. 2018 Nov 6;7:1755. doi: 10.12688/f1000research.16817.2. eCollection 2018.
- Haegeman B, Hamelin J, Moriarty J, Neal P, Dushoff J, Weitz JS. Robust estimation of microbial diversity in theory and in practice. ISME J. 2013 Jun;7(6):1092-101. doi: 10.1038/ismej.2013.10. Epub 2013 Feb 14.
- Kim BR, Shin J, Guevarra R, Lee JH, Kim DW, Seol KH, Lee JH, Kim HB, Isaacson R. Deciphering Diversity Indices for a Better Understanding of Microbial Communities. J Microbiol Biotechnol. 2017 Dec 28;27(12):2089-2093. doi: 10.4014/jmb.1709.09027.
- Rozas M, Brillet F, Callewaert C, Paetzold B. MinION Nanopore Sequencing of Skin Microbiome 16S and 16S-23S rRNA Gene Amplicons. Front Cell Infect Microbiol. 2022 Jan 5;11:806476. doi: 10.3389/fcimb.2021.806476. eCollection 2021.
- Matsuo Y, Komiya S, Yasumizu Y, Yasuoka Y, Mizushima K, Takagi T, Kryukov K, Fukuda A, Morimoto Y, Naito Y, Okada H, Bono H, Nakagawa S, Hirota K. Full-length 16S rRNA gene amplicon analysis of human gut microbiota using MinION nanopore sequencing confers species-level resolution. BMC Microbiol. 2021 Jan 26;21(1):35. doi: 10.1186/s12866-021-02094-5.
- NCBI Resource Coordinators. Database resources of the National Center for Biotechnology Information. Nucleic Acids Res. 2016 Jan 4;44(D1):D7-19. doi: 10.1093/nar/gkv1290. Epub 2015 Nov 28.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 2023_006
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Hudpodning
-
Center for Innovation and Research OrganizationSuspenderet
-
Oystershell NVAfsluttet
-
Maastricht University Medical CenterThe Peanut Institute Foundation (TPIF)AfsluttetCerebral blodgennemstrømning | Kognitiv præstation | Hjernens vaskulære funktion | Hjernens insulinfølsomhedHolland
-
Fidia Farmaceutici s.p.a.Rekruttering
-
Massachusetts General HospitalAfsluttetHudlæsion | Pigmenterede læsioner | Pigmenteret hudlæsion | Pigmenterede muldvarpeForenede Stater
-
National Jewish HealthAfsluttet
-
Queen Astrid Military HospitalAfsluttetVoksen militært personelBelgien
-
HippocreatesAfsluttetAllergiBelgien, Tyskland
-
Pusan National University Yangsan HospitalAfsluttet