Lactato de sódio versus solução salina hipertônica no tratamento de episódios de hipertensão intracraniana em pacientes com lesão cerebral grave (SLHYSS)

O edema cerebral é uma complicação importante da lesão cerebral (TCE). Aumenta o risco de hipertensão intracraniana (HIC) e hipóxia cerebral, levando a um aumento na mortalidade e a um resultado neurológico desfavorável. O aumento do conteúdo de água no cérebro lesionado pode estar relacionado a uma via vasogênica ou celular. A osmoterapia, com uso de manitol ou solução salina hipertônica (HSS), é recomendada e atualmente administrada para o tratamento de HIC neste cenário. Além desses dois tratamentos usuais, o lactato de sódio (SL), uma solução metabólica e neuroprotetora, foi recentemente descrito como tendo efeitos semelhantes na redução da pressão intracraniana (PIC). Em estudo anterior, realizado em pacientes com TCE grave, (1) Ichai et al. relataram que um bolus de SL meio molar foi tão eficaz quanto doses equimolares de manitol para reduzir a PIC elevada (menos HIC refratária e redução maior e mais longa da HIC).

Objetivos):

O objetivo do estudo é analisar o efeito do SL no ICH em comparação com uma solução salina hipertônica (HSS).

Resultados):

O endpoint primário é a eficácia na redução da HIC após 4 horas. Os desfechos secundários foram a porcentagem de episódios de hipertensão intracraniana tratados com sucesso e o estado neurológico na alta da UTI.