Natriumlactaat versus hypertone zoutoplossing bij de behandeling van intracraniale hypertensieve episoden bij patiënten met ernstig hersenletsel (SLHYSS)

Hersenoedeem is een belangrijke complicatie van hersenletsel (TBI). Het verhoogt het risico op intracraniale hypertensie (ICH) en hersenhypoxie, wat leidt tot een toename van de mortaliteit en een slechte neurologische uitkomst. Een verhoogd watergehalte in de beschadigde hersenen kan verband houden met een vasogene of cellulaire route. Osmotherapie, door gebruik te maken van mannitol of hypertone zoutoplossing (HSS), wordt aanbevolen en wordt momenteel toegepast voor de behandeling van ICH in deze setting. Naast deze twee gebruikelijke behandelingen is onlangs beschreven dat natriumlactaat (SL), een metabolische en neuroprotectieve oplossing, vergelijkbare effecten heeft op het verlagen van de intracraniale druk (ICP). In een eerder onderzoek, uitgevoerd bij patiënten met ernstig traumatisch hersenletsel, (1) hebben Ichai et al. rapporteerden dat een bolus van halfmolaire SL even effectief was als equimolaire doses mannitol om verhoogde ICP te verminderen (minder refractaire ICH en hogere en langere reductie van ICH).

Doelstellingen):

Het doel van de studie is om het effect op ICH van SL te analyseren in vergelijking met een hypertone zoutoplossing (HSS).

Resultaat(en):

Het primaire eindpunt is de werkzaamheid bij het verlagen van ICH na 4 uur. Secundaire eindpunten waren het percentage succesvol behandelde episoden van intracraniale hypertensie en de neurologische status bij ontslag van de intensive care.