Natriumlaktat im Vergleich zu hypertoner Kochsalzlösung bei der Behandlung intrakranieller hypertensiver Episoden bei Patienten mit schwerer Hirnverletzung (SLHYSS)

Ein Hirnödem ist eine Hauptkomplikation einer Hirnverletzung (SHT). Es erhöht das Risiko einer intrakraniellen Hypertonie (ICH) und einer Gehirnhypoxie, was zu einem Anstieg der Mortalität und einem schlechten neurologischen Ergebnis führt. Ein erhöhter Wassergehalt im verletzten Gehirn kann auf einen vasogenen oder zellulären Weg zurückzuführen sein. Für die Behandlung von ICB in dieser Situation wird eine Osmotherapie mit Mannitol oder hypertoner Kochsalzlösung (HSS) empfohlen und derzeit angewendet. Neben diesen beiden üblichen Behandlungen wurde kürzlich beschrieben, dass Natriumlactat (SL), eine metabolische und neuroprotektive Lösung, ähnliche Auswirkungen auf die Senkung des Hirndrucks (ICP) hat. In einer früheren Studie, die an Patienten mit schwerem Schädel-Hirn-Trauma durchgeführt wurde, (1) haben Ichai et al. berichteten, dass ein Bolus von halbmolarem SL genauso wirksam war wie äquimolare Mannit-Dosen, um den erhöhten ICP zu reduzieren (weniger refraktäre ICH und höhere und längere Reduktion der ICH).

Ziel(e):

Der Zweck der Studie besteht darin, die Wirkung von SL auf die ICH im Vergleich zu einer hypertonen Kochsalzlösung (HSS) zu analysieren.

Ergebnis(e):

Der primäre Endpunkt ist die Wirksamkeit bei der Senkung der ICH nach 4 Stunden. Sekundäre Endpunkte waren der Prozentsatz erfolgreich behandelter Episoden intrakranieller Hypertonie und der neurologische Status bei der Entlassung aus der Intensivstation.