Comparação entre retenção cruzada e artroplastia total do joelho estabilizada posterior

O debate sobre a supremacia entre a artroplastia total do joelho (ATJ) com retenção cruzada posterior (CR) e estabilizada posterior (PS) entrou agora na 4ª década. Vários estudos de pesquisa investigaram ATJs CR e PS com base em análises cinemáticas, clínicas, radiográficas e de sobrevivência. Apesar dos argumentos a favor dos desenhos de ATJ CR ou PS, vários estudos de curto ou médio prazo não mostraram diferença nos resultados funcionais entre esses dois desenhos. Considerando o fato de que CR e PS TKA têm resultados iguais no curto e no médio prazo, a decisão de selecionar qualquer um dos projetos deve depender da sua sobrevivência a longo prazo. Houve poucas análises de sobrevivência de longo prazo que compararam diretamente ATJ CR e PS com revisão asséptica por qualquer motivo como ponto final.

Esses estudos de longo prazo de ATJ CR e PS foram realizados de forma independente. Uma comparação dos resultados nos mesmos pacientes elimina a variabilidade introduzida pelas diferenças de sexo, idade, peso, comorbidade, qualidade óssea e nível de atividade e permite uma comparação significativa do impacto da fixação no resultado da ATJ. No entanto, a variabilidade em termos da gravidade pré-operatória da artrite não pode ser eliminada porque o desenho em ambos os lados raramente é idêntico.

O objetivo deste estudo foi identificar diferenças na sobrevivência do implante entre ATJ CR e PS em pacientes com osteoartrite com menos de 65 anos de idade e implante CR em um joelho e implante PS no outro.