Fibrose Cística e Doenças Periodontais (MucoParo)

O número de adultos com FC está a aumentar ano após ano (61,7% em 2021), confirmando que os pacientes vivem mais tempo. Estes dados não deixam de lado o desejo de ver os pacientes com FC “envelhecerem bem” tendo em conta todas as comorbilidades associadas ao envelhecimento.

Dentre essas comorbidades, as repercussões bucais da fibrose cística e seus tratamentos permanecem até hoje pouco investigados. Sabemos, no entanto, que a saúde oral e a saúde periodontal estão intimamente ligadas à saúde geral. Na verdade, a cavidade oral apresenta uma das microbiotas mais ricas do corpo, composta por bactérias, vírus, leveduras e arqueas organizadas num biofilme na interface dos tecidos periodontais. As doenças periodontais estão parcialmente ligadas a um desequilíbrio e perda de diversidade na flora periodontal comensal, agravadas por factores de risco como a diabetes, que afecta muitos adultos com FC. A detecção precoce e o tratamento de doenças periodontais são, portanto, de interesse primário em pacientes com risco aumentado de infecções respiratórias, como pacientes com FC. Este projeto de investigação transversal tem como objetivo estudar as repercussões orais, nomeadamente a prevalência da doença periodontal em pacientes adultos com fibrose cística (FC).

Assim, este programa permitirá, por um lado, a aquisição de dados clínicos e biológicos sobre patologias periodontais e/ou dentárias de que os pacientes adultos com FC podem sofrer. Estes dados serão acessíveis através de um exame clínico oral e periodontal que permitirá a identificação de pistas diagnósticas. A qualidade de vida relacionada à saúde bucal também será investigada por meio de questionário autoaplicável. Dados clínicos e biológicos comumente registrados no contexto do acompanhamento médico de pacientes com FC (capacidade ventilatória, estado glicêmico, exame citobacteriológico do escarro, etc.) também serão levados em consideração para estudar quaisquer correlações com o estado periodontal.

Por outro lado, a um nível mais fundamental, este trabalho visa investigar o impacto da disfunção da proteína CFTR na imunidade local da cavidade oral e mais particularmente na expressão de péptidos antimicrobianos ao nível do periodonto.

Assim, este projeto articula-se em torno de um eixo forte que é “envelhecer bem” para pacientes adultos com FC, graças à melhoria do conhecimento e, em última análise, à prevenção de comorbilidades ligadas ao envelhecimento em pacientes adultos com FC e, particularmente, aquelas relacionadas com a saúde oral.