Uma intervenção baseada na memória autobiográfica para o suicídio

Este estudo está analisando se uma intervenção baseada na memória autobiográfica é aceitável e adequada para pessoas com pensamentos suicidas em uma população secundária de saúde mental. A memória autobiográfica envolve a lembrança de eventos passados ​​na própria vida de uma pessoa, e isso tem sido ligado ao senso de identidade, objetivos e orientação de uma pessoa no presente (Williams et al., 2007). As memórias ligadas às emoções negativas demonstraram ser duráveis, acessíveis e lembradas de forma fácil e vívida (Williams et al., 2022; Talmi et al., 2008). O poder que as memórias de ideação suicida e tentativas de suicídio possuem é, portanto, preocupante (Gershman, 2017). Esta intervenção visa apoiar os participantes a aceder mais facilmente a memórias autobiográficas positivas e neutras, através de tarefas de memória e fichas de trabalho. Ao focar nos afastamentos dos indivíduos do pensamento suicida, também visa mudar o foco para a lembrança do que levou as pessoas a se reconectarem com a vida.

O estudo é uma série de casos experimentais usando um projeto de linha de base múltipla AB não concorrente, no qual os participantes primeiro participam de 3-5 sessões de linha de base antes de participar de 6 sessões de intervenção. As sessões são individuais. A sessão de linha de base inicial e todas as sessões de intervenção ocorrerão presencialmente. As sessões iniciais de acompanhamento podem ser realizadas pessoalmente, online através do Microsoft Teams ou por telefone, dependendo da preferência do participante.

A sessão de linha de base inicial envolverá a avaliação do risco e a atualização do plano de segurança dos participantes. A intervenção envolve 6 sessões de aproximadamente uma hora. A primeira sessão centrar-se-á na familiarização com os conceitos da intervenção, utilizando metáforas baseadas em imagens para apoiar a compreensão. As sessões 2 a 4 focarão em diferentes memórias - neutras, positivas e memórias de afastamento do pensamento suicida. As tarefas de memória seguirão amplamente os 5 estágios delineados no procedimento de enfrentamento afetivo de mente aberta (BMAC) (Johnson et al., 2013), mas com foco nessas memórias específicas. Nas 2 sessões finais, os participantes poderão escolher em qual memória focar. A sessão final também envolverá o planejamento pós-intervenção. As medidas de resultados serão concluídas em todas as sessões de linha de base e de intervenção.

O estudo visa recrutar de 5 a 7 participantes de equipes comunitárias de saúde mental (CMHTs) nas quais o apoio de supervisão pode ser organizado. A intervenção será conduzida pelo investigador principal (AP), psicólogo estagiário, sob a supervisão de psicólogos clínicos dos CMHTs (JK e NI) que também são membros da equipe de pesquisa.