En selvbiografisk hukommelsesbaseret intervention for suicidalitet

Denne undersøgelse ser på, om en selvbiografisk hukommelsesbaseret intervention er acceptabel og egnet til mennesker med selvmordstanker i en sekundær mental sundhed befolkning. Selvbiografisk hukommelse involverer erindring af tidligere begivenheder i en persons eget liv, og dette er blevet forbundet med en persons følelse af identitet, mål og orientering i nuet (Williams et al., 2007). Minder knyttet til negative følelser har vist sig at være holdbare, tilgængelige og nemme og levende at huske (Williams et al., 2022; Talmi et al., 2008). Den magt, minderne om selvmordstanker og selvmordsforsøg rummer, er derfor bekymrende (Gershman, 2017). Denne intervention har til formål at støtte deltagerne til lettere at få adgang til positive og neutrale selvbiografiske erindringer ved at bruge hukommelsesopgaver og arbejdsark. Ved at fokusere på individers bevægelser væk fra selvmordstanker, sigter det også mod at flytte fokus på at huske, hvad der fik folk til at genskabe forbindelsen til livet.

Undersøgelsen er en eksperimentel case-serie, der anvender et ikke-samtidigt A-B multiple baseline-design, hvor deltagerne først deltager i 3-5 baseline-sessioner, før de deltager i 6 interventionssessioner. Sessioner er en-til-en. Den indledende basissession og alle interventionssessioner vil foregå ansigt til ansigt. Opfølgningsbaseline-sessionerne kan udføres personligt, online via Microsoft Teams eller via telefon, afhængigt af deltagernes præferencer.

Den indledende basissession vil involvere risikovurdering og opdatering af deltagernes sikkerhedsplan. Interventionen omfatter 6 sessioner af cirka en time. Den første session vil fokusere på fortrolighed med begreber i interventionen ved at bruge billedbaserede metaforer til at understøtte forståelsen. Session 2-4 vil fokusere på forskellige minder - neutrale, positive og minder om bevægelser væk fra selvmordstanker. Hukommelsesopgaver vil i store træk følge de 5 stadier, der er skitseret i proceduren for broad-minded affective coping (BMAC) (Johnson et al., 2013), men med fokus på disse specifikke erindringer. I de sidste 2 sessioner vil deltagerne have et valg omkring hvilken hukommelse de vil fokusere på. Den sidste session vil også involvere planlægning efter intervention. Resultatmål vil blive gennemført i alle baseline- og interventionssessioner.

Undersøgelsen har til formål at rekruttere 5-7 deltagere fra community mental health teams (CMHT'er), hvor der kan arrangeres supervisionsstøtte. Interventionen vil blive udført af principal investigator (AP), en psykologpraktikant, under supervision af kliniske psykologer inden for CMHT'erne (JK og NI), som også er medlemmer af forskerholdet.