Une intervention basée sur la mémoire autobiographique pour la suicidalité

Cette étude vise à déterminer si une intervention basée sur la mémoire autobiographique est acceptable et adaptée aux personnes ayant des pensées suicidaires au sein d'une population de santé mentale secondaire. La mémoire autobiographique implique le souvenir d'événements passés dans la vie d'une personne, et cela a été lié au sentiment d'identité, aux objectifs et à l'orientation d'une personne dans le présent (Williams et al., 2007). Il a été démontré que les souvenirs liés aux émotions négatives sont durables, accessibles et faciles à retenir (Williams et al., 2022 ; Talmi et al., 2008). Le pouvoir que détiennent les souvenirs d’idées suicidaires et de tentatives de suicide est donc préoccupant (Gershman, 2017). Cette intervention vise à aider les participants à accéder plus facilement à des souvenirs autobiographiques positifs et neutres, à l'aide de tâches de mémoire et de feuilles de travail. En se concentrant sur les efforts des individus pour s'éloigner des pensées suicidaires, il vise également à se concentrer sur la mémoire de ce qui a conduit les gens à renouer avec la vie.

L'étude est une série de cas expérimentaux utilisant une conception de base multiple A-B non simultanée, dans laquelle les participants assistent d'abord à 3 à 5 séances de référence avant d'assister à 6 séances d'intervention. Les séances sont individuelles. La séance de référence initiale et toutes les séances d'intervention se dérouleront en face à face. Les séances de référence de suivi peuvent être menées en personne, en ligne via Microsoft Teams ou par téléphone, selon les préférences des participants.

La séance de référence initiale impliquera l'évaluation des risques et la mise à jour du plan de sécurité des participants. L'intervention comporte 6 séances d'environ une heure. La première séance se concentrera sur la familiarisation avec les concepts de l'intervention, en utilisant des métaphores basées sur l'imagerie pour soutenir la compréhension. Les séances 2 à 4 se concentreront sur différents souvenirs - neutres, positifs et les souvenirs d'éloignement des pensées suicidaires. Les tâches de mémoire suivront globalement les 5 étapes décrites dans la procédure d'adaptation affective à l'esprit large (BMAC) (Johnson et al., 2013), mais en mettant l'accent sur ces souvenirs spécifiques. Au cours des 2 dernières séances, les participants auront le choix sur quel souvenir se concentrer. La séance finale impliquera également la planification post-intervention. Les mesures des résultats seront complétées dans toutes les séances de référence et d'intervention.

L'étude vise à recruter 5 à 7 participants issus d'équipes communautaires de santé mentale (CMHT) dans lesquelles un soutien de supervision peut être organisé. L'intervention sera menée par l'investigateur principal (AP), un psychologue stagiaire, sous la supervision de psychologues cliniciens au sein des CMHT (JK et NI) qui sont également membres de l'équipe de recherche.