Eine auf autobiografischem Gedächtnis basierende Intervention bei Suizidalität

In dieser Studie wird untersucht, ob eine auf dem autobiografischen Gedächtnis basierende Intervention akzeptabel und für Menschen mit Selbstmordgedanken innerhalb einer sekundären psychischen Bevölkerungsgruppe geeignet ist. Das autobiografische Gedächtnis beinhaltet die Erinnerung an vergangene Ereignisse im eigenen Leben einer Person, und dies wurde mit dem Identitätsgefühl, den Zielen und der Orientierung einer Person in der Gegenwart in Verbindung gebracht (Williams et al., 2007). Erinnerungen, die mit negativen Emotionen verbunden sind, haben sich als dauerhaft, zugänglich und leicht und lebendig erwiesen (Williams et al., 2022; Talmi et al., 2008). Die Macht, die Erinnerungen an Selbstmordgedanken und Selbstmordversuche haben, ist daher besorgniserregend (Gershman, 2017). Diese Intervention zielt darauf ab, den Teilnehmern mithilfe von Gedächtnisaufgaben und Arbeitsblättern dabei zu helfen, leichter auf positive und neutrale autobiografische Erinnerungen zuzugreifen. Durch die Fokussierung auf die Abkehr des Einzelnen vom Selbstmordgedanken soll der Fokus auch auf die Erinnerung gelenkt werden, die dazu geführt hat, dass Menschen wieder Kontakt zum Leben aufgenommen haben.

Bei der Studie handelt es sich um eine experimentelle Fallserie mit einem nicht gleichzeitigen A-B-Multiple-Baseline-Design, bei dem die Teilnehmer zunächst an 3–5 Baseline-Sitzungen teilnehmen, bevor sie an 6 Interventionssitzungen teilnehmen. Die Sitzungen sind Einzelsitzungen. Die erste Basissitzung und alle Interventionssitzungen finden persönlich statt. Die anschließenden Baseline-Sitzungen können je nach Wunsch der Teilnehmer persönlich, online über Microsoft Teams oder per Telefon durchgeführt werden.

Die erste Basissitzung umfasst die Risikobewertung und die Aktualisierung des Sicherheitsplans der Teilnehmer. Der Eingriff umfasst 6 Sitzungen von etwa einer Stunde. In der ersten Sitzung geht es darum, sich mit den Konzepten der Intervention vertraut zu machen, wobei bildbasierte Metaphern zur Unterstützung des Verständnisses verwendet werden. Die Sitzungen 2–4 konzentrieren sich auf verschiedene Erinnerungen – neutrale, positive und Erinnerungen an Abkehr vom Selbstmordgedanken. Gedächtnisaufgaben folgen im Großen und Ganzen den fünf Phasen, die im Broad-minded Affective Coping (BMAC)-Verfahren (Johnson et al., 2013) beschrieben sind, wobei der Schwerpunkt jedoch auf diesen spezifischen Erinnerungen liegt. In den letzten beiden Sitzungen haben die Teilnehmer die Wahl, auf welche Erinnerung sie sich konzentrieren möchten. In der Abschlusssitzung geht es auch um die Planung nach dem Eingriff. Ergebnismessungen werden in allen Basis- und Interventionssitzungen durchgeführt.

Ziel der Studie ist die Rekrutierung von 5-7 Teilnehmern aus Community Mental Health Teams (CMHTs), in denen Supervisionsunterstützung arrangiert werden kann. Die Intervention wird vom Principal Investigator (AP), einem angehenden Psychologen, unter der Aufsicht klinischer Psychologen innerhalb der CMHTs (JK und NI) durchgeführt, die auch Mitglieder des Forschungsteams sind.