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Avaliação do TEG 6S PM® durante a circulação extracorpórea para detectar coagulopatia biológica pós-operatória (PREDIPOC)

11 de março de 2025 atualizado por: University Hospital, Montpellier

Avaliação do mapeamento de plaquetas TEG 6S® durante circulação extracorpórea para cirurgia cardíaca para detecção de coagulopatia biológica pós-operatória

Este é um estudo prospectivo para avaliar o valor preditivo do mapeamento plaquetário TEG 6s® (TEG 6s® PM) realizado durante a circulação extracorpórea (CEC) na predição de coagulopatia biológica (determinada pela hemostasia global TEG 6S®), em cirurgia cardíaca com alto risco de sangramento.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

O objetivo deste estudo prospectivo é avaliar o valor preditivo do tempo R (HKH) dado pelo mapeamento plaquetário TEG 6s® realizado durante a CEC na predição de coagulopatia biológica pós-operatória.

Para avaliar seu interesse e validar seu uso durante cirurgia cardíaca com alto risco de sangramento sob CEC, planejamos comparar 2 testes tromboelastográficos na detecção de coagulopatia biológica: TEG 6S citrated® (referência) e TEG 6S mapeamento plaquetário®. A coagulopatia biológica é definida por um valor de tempo de reação/coagulação do ensaio de caulim-heparinase (CKH R) de 7 min em TEG 6S citrated® (comprometimento de fibrinogênio definido por uma comparação de amplitude máxima de fibrinogênio funcional (CFF MA) < 20 mm e CKH MA comprometimento (< 60 mm), de acordo com os valores padrão laboratoriais estabelecidos.

Tipo de estudo

Observacional

Inscrição (Real)

60

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Montpellier, França, 34295
        • Département d'Anesthésie Réanimation cardio-thoracique - Hôpital Arnaud de Villeneuve - CHU Montpellier

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Método de amostragem

Amostra Não Probabilística

População do estudo

Qualquer sujeito submetido a cirurgia cardíaca com circulação extracorpórea e com alto risco de sangramento e transfusão.

Descrição

Critério de inclusão:

  • 18 anos ou mais
  • Cirurgia cardíaca sob circulação extracorpórea com alto risco de sangramento definida entre:
  • CEC com parada circulatória
  • transplante cardíaco
  • Refazer cirurgia
  • endocardite infecciosa
  • duração prevista da CBP ≥ 120 min
  • Alto risco de transfusão definido por uma pontuação preditiva de confiança ≥ 3 (Transfusion Risk Understanding Scoring Tool)

Critério de exclusão:

  • Paciente com alergia à heparina ou trombocitopenia induzida por heparina
  • Uso de anticoagulante oral direto (AAD) com atividade antifator X (Apixabana, Rivaroxabana) < 72h, mesmo que antagonizado
  • Paciente em uso de AVKs parcial ou totalmente antagonizados
  • Oposição à participação após um período de reflexão
  • Adulto protegido por lei (tutela, curadoria)
  • Pessoa privada de liberdade
  • Pessoa participante de outro estudo com período de exclusão ainda em andamento
  • Paciente não inscrito em regime de segurança social ou que não beneficie desse regime
  • Mulher grávida ou amamentando

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

Coortes e Intervenções

Grupo / Coorte
Intervenção / Tratamento
cirurgia cardíaca com circulação extracorpórea
Qualquer sujeito submetido a cirurgia cardíaca com circulação extracorpórea e com alto risco de sangramento e transfusão.

Período pré-operatório:

  • Coleta de sangue pré-operatória, de acordo com as práticas habituais da unidade antes da cirurgia
  • Coleta das características demográficas habituais do paciente

por período operatório:

  • Após a indução anestésica: um mapeamento de plaquetas TEG6S® amostrado do cateter arterial rotineiramente colocado após a indução anestésica
  • Durante a CEC, 30 min antes do despinçamento aórtico: realização de mapeamento plaquetário TEG 6S® (tubo heparinizado)
  • 5 min após a antagonização da heparina pela protamina, após o desmame do bypass e antes de qualquer transfusão: realização de TEG 6S citrate® (tubo citratado)

Pós-operatório (reanimação):

• sangramento pós-operatório em 2 horas e durante as primeiras 12 horas.

Outros nomes:
  • Comparação entre o mapeamento plaquetário TEG 6S® e a hemostasia global TEG 6S Avaliação da taxa de inibição plaquetária

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Prolongamento do R em caulim com heparinase (HKH) do mapeamento plaquetário TEG 6S® durante circulação extracorpórea.
Prazo: Após indução anestésica; 30 minutos antes do despinçamento aórtico e 5 minutos após a antagonização
A medição do tempo R (tempo de coagulação em minutos) é automatizada utilizando um analisador TEG 6S® do laboratório Haemonetics e utilizando o cartucho TEG 6S platelet mapping® e global hemostasia®.
Após indução anestésica; 30 minutos antes do despinçamento aórtico e 5 minutos após a antagonização

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Alteração na amplitude máxima HKH (MA HKH) do mapeamento de plaquetas TEG 6S® durante a CEC.
Prazo: Após indução anestésica; 30 minutos antes do despinçamento aórtico
A medição dos vários parâmetros (tempo de coagulação R em minutos, amplitude máxima da força do coágulo MA em milímetros mm) é automatizada utilizando um analisador TEG 6S® do laboratório Haemonetics, já disponível na nossa unidade, e utilizando o TEG Mapeamento de plaquetas 6S® e cartucho citrated®.
Após indução anestésica; 30 minutos antes do despinçamento aórtico
Alteração na amplitude máxima na presença do ativador de fibrinogênio (MA ActF) do mapeamento plaquetário TEG 6S® durante a CEC.
Prazo: Após indução anestésica; 30 minutos antes do despinçamento aórtico
A medição dos vários parâmetros (tempo de coagulação R em minutos, amplitude máxima da força do coágulo MA em milímetros mm) é automatizada utilizando um analisador TEG 6S® do laboratório Haemonetics, já disponível na nossa unidade, e utilizando o TEG Mapeamento de plaquetas 6S® e cartucho citrated®.
Após indução anestésica; 30 minutos antes do despinçamento aórtico
Alteração máxima de amplitude na presença de ácido araquidônico (MA AA) no mapeamento de plaquetas TEG 6S® durante a CEC.
Prazo: Após indução anestésica; 30 minutos antes do despinçamento aórtico
A medição dos vários parâmetros (tempo de coagulação R em minutos, amplitude máxima da força do coágulo MA em milímetros mm) é automatizada utilizando um analisador TEG 6S® do laboratório Haemonetics, já disponível na nossa unidade, e utilizando o TEG Mapeamento de plaquetas 6S® e cartucho citrated®.
Após indução anestésica; 30 minutos antes do despinçamento aórtico
Alteração máxima de amplitude na presença de ADP ativador do receptor P2Y12 (MA ADP) do mapeamento de plaquetas TEG 6S® durante a CEC.
Prazo: Após indução anestésica; 30 minutos antes do despinçamento aórtico
A medição dos vários parâmetros (tempo de coagulação R em minutos, amplitude máxima da força do coágulo MA em milímetros mm) é automatizada utilizando um analisador TEG 6S® do laboratório Haemonetics, já disponível na nossa unidade, e utilizando o TEG Mapeamento de plaquetas 6S® e cartucho citrated®.
Após indução anestésica; 30 minutos antes do despinçamento aórtico
Correlação entre o tempo R HKH do mapeamento plaquetário TEG 6S® e o R CKH do TEG 6S citrated®.
Prazo: Após indução anestésica; 30 minutos antes do despinçamento aórtico e 5 minutos após a antagonização
A medição dos vários parâmetros (tempo de coagulação R em minutos, amplitude máxima da força do coágulo MA em milímetros mm) é automatizada utilizando um analisador TEG 6S® do laboratório Haemonetics, já disponível na nossa unidade, e utilizando o TEG Mapeamento de plaquetas 6S® e cartucho citrated®.
Após indução anestésica; 30 minutos antes do despinçamento aórtico e 5 minutos após a antagonização
Sangramento pós-operatório nas primeiras 2 horas
Prazo: durante as 2 horas pós-cirurgia
Volume medido por drenos conectados a frascos estéreis graduados. Volume sanguíneo em mililitros (mL)
durante as 2 horas pós-cirurgia
Sangramento pós-operatório superior a 12 horas em terapia intensiva
Prazo: durante as 12 horas pós-operatórias
Volume medido por drenos conectados a frascos estéreis graduados. Volume sanguíneo em mililitros (mL)
durante as 12 horas pós-operatórias

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Diretor de estudo: Benjamin Bourdois, MD, University Hospital, Montpellier

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

1 de julho de 2024

Conclusão Primária (Real)

10 de março de 2025

Conclusão do estudo (Real)

10 de março de 2025

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

19 de janeiro de 2024

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

29 de janeiro de 2024

Primeira postagem (Real)

30 de janeiro de 2024

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

25 de março de 2025

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

11 de março de 2025

Última verificação

1 de março de 2025

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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