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Personalização de cuidados protéticos para amputados de membros inferiores

24 de março de 2025 atualizado por: Alexandra Withey, University of Bath

Explorando as associações entre as vias mecanísticas biomecânicas e psicológicas do desenvolvimento da dor lombar entre pessoas com amputação de membros inferiores

O aumento global das amputações de membros inferiores deve-se principalmente à diabetes e às complicações vasculares. As amputações causam graves deficiências físicas e psicossociais que prejudicam a locomoção e comprometem a qualidade de vida dos pacientes. Fatores biopsicossociais, como parâmetros de marcha alterados, mau ajuste da prótese, depressão, comportamentos de evitação do medo e estigma, aumentam o risco de os indivíduos sofrerem de dor lombar; a principal causa de incapacidade secundária entre pessoas com amputação de membros inferiores. Explorar os possíveis caminhos mecanicistas do desenvolvimento da dor lombar é importante para informar programas de atendimento oportunos centrados no paciente. Actualmente, existe informação limitada para informar a concepção de tais programas. Assim, há uma necessidade premente de compreender as características biocomportamentais, psicológicas e sociais de indivíduos com amputação de membros inferiores na presença de dor lombar.

Visão geral do estudo

Status

Ativo, não recrutando

Condições

Descrição detalhada

Estudos trazem resultados conclusivos sobre as características biomecânicas da marcha de pessoas com amputação de membro inferior usuárias de membro protético, porém há discrepâncias entre as variáveis ​​analisadas pelos diferentes estudos e os parâmetros que podem predizer o desenvolvimento de condições de dor secundária, como dor inferior dor nas costas, osteoartrite de joelho e osteoporose e os melhores resultados funcionais são desconhecidos.

Dor lombar e dor nas articulações podem ser um sintoma de doenças músculo-esqueléticas entre pessoas com amputação de membros inferiores e podem influenciar a marcha e os resultados funcionais. Embora a associação entre amputação de membros inferiores e dor lombar seja clara, compreender os momentos, os propagadores e os mecanismos relacionados à dor lombar entre pessoas com amputação de membros inferiores é importante para informar a gestão de cuidados e os programas de reabilitação. Atualmente, existe uma lacuna na literatura sobre o papel dos principais determinantes nos resultados funcionais entre pessoas com amputação de membros inferiores e quando eles começam a aparecer. Além disso, não está claro qual é a associação entre parâmetros biomecânicos da marcha, ativações musculares e dor. Mais pesquisas multidisciplinares são necessárias para investigar a relação entre diferentes formas de dor entre pessoas com amputação de membros inferiores e variáveis ​​biomecânicas da marcha, e como estas mudam ao longo do tempo. Este conhecimento pode então ser usado para formar um prognóstico de resultados funcionais entre pessoas com amputação de membros inferiores e programas de reabilitação apropriados podem ser desenvolvidos para diferentes populações de amputações.

Este projeto visa identificar os determinantes da dor lombar em pessoas com amputação unilateral de membros inferiores, durante um período de 12 meses após a amputação. Além disso, serão investigadas as relações entre características da marcha, ativações musculares do tronco e membros inferiores e diferentes fontes de dor. Esta informação será utilizada para identificar as características preditivas das doenças músculo-esqueléticas, como a dor lombar, e informará futuros processos de gestão de cuidados e reabilitação.

Tipo de estudo

Observacional

Inscrição (Estimado)

30

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Bristol, Reino Unido, BS34 5BW
        • Bristol Centre for Enablement
      • Portsmouth, Reino Unido, PO3 6AD
        • Portsmouth Enablement Centre

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Método de amostragem

Amostra de Probabilidade

População do estudo

O recrutamento de pessoas com TFA unilateral e TTA de etiologia vascular e traumática será tentado no Bristol Centre for Enablement e no Portsmouth Enablement Center (North Bristol NHS Trust e Portsmouth Hospitals University NHS Trust, respectivamente).

Descrição

Critério de inclusão:

  • Maiores de 18 anos
  • Amputado unilateralmente
  • Capaz de andar em terreno plano
  • Recentemente equipado com uma prótese (0-3 meses após a amputação)

Critério de exclusão:

  • Distúrbios de equilíbrio
  • Pacientes que não têm capacidade de consentir para o uso de próteses
  • Pacientes com sério risco de pés saudáveis, o que limita a reabilitação normal
  • Pacientes transferidos
  • Pessoas com amputação congênita de membros inferiores

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Como as características da marcha e as ativações musculares influenciam os resultados funcionais pós-amputação e como essas variáveis ​​influenciam o desenvolvimento de dor lombar?
Prazo: 12 meses
Monitorar a marcha dos pacientes e as atividades musculares dos eretores da espinha, latíssimo do dorso, glúteo médio e membro sadio bíceps femoral e reto femoral, durante caminhada em velocidade autosselecionada, e como essas variáveis ​​influenciam a dor lombar, avaliada por meio do Roland-Morris Disability Questionário (sem escala, maior número de afirmações circuladas indica pior resultado; pontuação máxima de 24) e resultados funcionais do paciente, onde o termo 'função' se refere à visão abrangente das interações cotidianas de cada participante e metas de longo prazo, definidas por o participante em termos de atividades e objetivos específicos da pessoa.
12 meses

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Como muda a marcha de pessoas com perda de membros inferiores durante um período de 12 meses?
Prazo: 12 meses
Monitoramento da marcha dos pacientes durante a caminhada em velocidade autosselecionada durante um período de 12 meses. As principais medidas de resultados incluem cinética dos membros inferiores e lombares (por exemplo, forças de reação articulares), cinemática dos membros inferiores, incluindo assimetrias de movimento da região lombopélvica e dos membros inferiores (por exemplo, ângulos articulares), posição do centro de massa do corpo e índices de simetria e temporais. -características espaciais da marcha (por exemplo, frequência da passada, velocidade da caminhada).
12 meses
Qual é o prazo para o desenvolvimento de dor lombar pós-amputação?
Prazo: 12 meses
Observando a escala de tempo para o desenvolvimento da dor lombar, avaliada por meio de questionários online, durante um período de 12 meses. Os questionários online incluem o Brief Pain Inventory (escala de 0-10; pontuação mais alta = pior resultado), Escala de Catastrofização da Dor (escala de 0-4; pontuação mais alta = pior resultado), Escala Tampa para Cinesiofobia (escala de 1-4; pontuação mais alta = pior resultado), o Questionário de Incapacidade Roland-Morris (sem escala, maior número de afirmações circuladas indica um pior resultado; pontuação máxima de 24), formulário Y do Índice de Ansiedade Traço do Estado (escala de 1-4; pontuação mais alta = pior resultado), Questionário de Saúde do Paciente (escala de 0-3; pontuação mais alta = pior resultado), Questionário de Pesquisa de Saúde Short Form 36 (escala de 1-3; pontuação mais alta = melhores resultados) e o Questionário Internacional de Atividade Física (sem escala, os pacientes indicam o número de horas gastas por dia realizando diferentes atividades, como caminhar).
12 meses
Qual é a relação entre dor lombar e outros tipos de dor?
Prazo: 12 meses

Observar a relação entre dor lombar e outros tipos de dor, incluindo dor nas articulações, dor nos membros fantasmas e dor nos membros residuais. A dor será avaliada por meio de questionários online.

Os questionários online incluem o Brief Pain Inventory (escala de 0-10; pontuação mais alta = pior resultado), Escala de Catastrofização da Dor (escala de 0-4; pontuação mais alta = pior resultado), Escala Tampa para Cinesiofobia (escala de 1-4; pontuação mais alta = pior resultado), o Questionário de Incapacidade Roland-Morris (sem escala, maior número de afirmações circuladas indica um pior resultado; pontuação máxima de 24), formulário Y do Índice de Ansiedade Traço do Estado (escala de 1-4; pontuação mais alta = pior resultado), Questionário de Saúde do Paciente (escala de 0-3; pontuação mais alta = pior resultado), Questionário de Pesquisa de Saúde Short Form 36 (escala de 1-3; pontuação mais alta = melhores resultados) e o Questionário Internacional de Atividade Física (sem escala, os pacientes indicam o número de horas gastas por dia realizando diferentes atividades, como caminhar).

12 meses
Quantas pessoas com amputação de membros inferiores desenvolveram dor lombar durante o período de monitoramento de 12 meses?
Prazo: 12 meses
A questão de pesquisa visa quantificar a incidência de desenvolvimento de dor lombar entre a população de pessoas com amputação unilateral de membros inferiores incluída no estudo.
12 meses

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

1 de setembro de 2023

Conclusão Primária (Estimado)

1 de outubro de 2025

Conclusão do estudo (Estimado)

1 de outubro de 2026

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

25 de janeiro de 2024

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

4 de fevereiro de 2024

Primeira postagem (Real)

6 de fevereiro de 2024

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

27 de março de 2025

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

24 de março de 2025

Última verificação

1 de março de 2025

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Termos MeSH relevantes adicionais

Outros números de identificação do estudo

  • 321729

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

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