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um estudo multicêntrico de fase III de intensificação do tratamento baseado em risco com radioterapia hiperfracionada em pacientes com câncer de cabeça e pescoço (ARTSCAN VI)

31 de janeiro de 2024 atualizado por: Lund University Hospital

Protocolo ARTSCAN VI Versão 1, 2023-07-03 ARTSCAN VI - um estudo multicêntrico de fase III de intensificação do tratamento baseado em risco com radioterapia hiperfracionada em pacientes com câncer de cabeça e pescoço

Existe uma necessidade não atendida de personalizar o tratamento para pacientes com carcinoma espinocelular de cabeça e pescoço (CECP) e de melhorar os resultados do tratamento para pacientes com doença avançada. Neste estudo de fase III, pacientes com CECP com fatores prognósticos indicando risco aumentado de falha do tratamento que se destinam ao tratamento curativo com radioterapia (RT) serão randomizados entre tratamento padrão (RT convencionalmente fracionada com dose final de RT de 68,0 Gy) e RT hiperfracionada (HFX -RT) com dose final de RT 83,0 Gy.

A fim de encontrar melhores ferramentas prognósticas e preditivas, o estudo também inclui análises exploratórias e translacionais, incluindo avaliação do grau de hipóxia com ressonância magnética (MRI) e perfil genético por sequenciamento de RNA, perfil imunológico tumoral, comparações de expressão genética global, aberrações genéticas e expressão proteica e análise de textura de imagens de tomografia computadorizada, FDG-PET e ressonância magnética utilizadas durante o preparo da RT e durante o acompanhamento do paciente. Pacientes com tumores com menor risco de recorrência, não elegíveis para randomização no estudo, ainda podem participar das partes translacionais do estudo que não investigam a resposta ao fracionamento alterado.

Visão geral do estudo

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Estimado)

308

Estágio

  • Fase 3

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Estude backup de contato

Locais de estudo

      • Gävle, Suécia, SE-803 24
        • Ainda não está recrutando
        • Gävle Hospital
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • Ann-Sofie Fransson, MD
      • Göteborg, Suécia, SE-413 46
        • Ainda não está recrutando
        • Sahlgrenska University Hospital
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • Hedda Haugen, MD
      • Jönköping, Suécia, SE-553 05
        • Ainda não está recrutando
        • Jönköping Hospital
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • Mattias Olin, MD
      • Karlstad, Suécia
        • Ainda não está recrutando
        • Karlstad Hospital
        • Contato:
          • Björn Kullinger, MD
        • Investigador principal:
          • Björn Kullinger, MD
      • Linköping, Suécia
        • Ainda não está recrutando
        • Linköping University Hospital
        • Investigador principal:
          • Jan Rzepecki, MD
        • Contato:
          • Jan Rzepecki, MD
      • Lund, Suécia, SE-221 85
        • Recrutamento
        • Lund University Hospital
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • Maria Gebre-Medhin, MD
      • Stockholm, Suécia, SE-171 64
        • Ainda não está recrutando
        • Karolinska University Hospital
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • Michael Gubanski, MD
      • Umeå, Suécia, SE-907 37
        • Ainda não está recrutando
        • University Hospital
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • Björn Zackrisson, MD
      • Uppsala, Suécia, SE-753 09
        • Ainda não está recrutando
        • Uppsala Accademical Hospital
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • Zahra Taheri Kadkhoda, MD
      • Västerås, Suécia
        • Ainda não está recrutando
        • Västmanlands Hospital Västerås
        • Investigador principal:
          • Zuzana Lovasova, MD
        • Contato:
          • Zuzana Lovasova, MD
      • Örebro, Suécia, SE-703 82
        • Ainda não está recrutando
        • Örebro University Hospital
        • Investigador principal:
          • Erik Lundin, MD
        • Contato:

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  1. O paciente deve ter pelo menos 18 anos.
  2. CECP de orofaringe, hipofaringe, laringe ou cavidade oral confirmado histológica ou citologicamente, previamente não tratado, sem metástases à distância e destinado ao tratamento com radioterapia (com ou sem quimioterapia concomitante) com intenção curativa.
  3. O tumor primário deve cumprir os seguintes critérios de alto risco:

    1. Para câncer de orofaringe p16+: A medição radiográfica de três diâmetros ortogonais deve fornecer uma estimativa de tumor de ≥30 cc.
    2. Para todos os outros subsítios e para câncer de orofaringe p16: A medição radiográfica de três diâmetros ortogonais deve fornecer uma estimativa de tumor de ≥20 cc.
  4. O tratamento pode ser seguido, mas não precedido de cirurgia, seja como procedimento de resgate ou esvaziamento cervical. A excisão de um linfonodo ou amigdalectomia para fins diagnósticos não exclui a participação do paciente.
  5. Status de desempenho OMS/ECOG 0-2
  6. O paciente deve ser capaz de compreender as informações sobre o tratamento e dar um consentimento informado por escrito para participar do estudo.

Critério de exclusão:

  1. Radioterapia prévia na região de cabeça e pescoço.
  2. Malignidades concomitantes ou anteriores, exceto carcinoma basocelular não complicado, carcinoma espinocelular precoce (T1-2 N0) da pele com tempo de acompanhamento de pelo menos um ano para carcinomas espinocelulares, e exceto outros tipos de câncer com seguimento livre de doença até pelo menos três anos
  3. Dois ou mais CECP primários síncronos no momento do diagnóstico
  4. Câncer nasofaríngeo
  5. Câncer nasossinusal
  6. Doença coexistente que prejudica a sobrevivência (sobrevida esperada < três anos).
  7. Gravidez ou lactação
  8. Transtornos psiquiátricos ou viciantes ou outras condições médicas que, na opinião do investigador, possam prejudicar a adesão do paciente

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Comparador Ativo: Grupo convencionalmente fracionado (padrão)
Este grupo é tratado com tratamento de radioterapia padrão: RT 2,0 Gy diariamente até a dose final de radiação de 68,0 Gy ou
68,0 Gy em 34 frações, 2,00 Gy por fração por dia, cinco ou seis dias por semana para volumes tumorais e 54,4 Gy em 34 frações, 1,60 Gy por fração para nódulos cervicais eletivos.
Outros nomes:
  • tratamento padrão
Experimental: Grupo HFX-RT
Tratado com radioterapia hiperfracionada (HFX-RT): Gy duas vezes ao dia (10 frações/semana) com dose final de 83,0 Gy
83,0 Gy em 68 frações, 1,22 Gy por fração, duas frações diárias, cinco dias por semana até o volume do tumor primário (GTVT_83,0). Ao tumor primário com margem adicional (PTVT_74.8) e para metástases em linfonodos cervicais (PTVN_74.8) a dose prescrita será 74,8 Gy em 68 frações, 1,10 Gy por fração, duas vezes ao dia. Para nódulos cervicais eletivos (PTV 54,4) a dose prescrita será 54,4 Gy em 68 frações, 0,80 Gy por fração, duas vezes ao dia.
Outros nomes:
  • HFX-RT

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Controle local do tumor após tratamento
Prazo: A cada três meses durante dois anos, depois a cada 6 meses até 5 anos
Controle local do tumor após tratamento com RT convencionalmente fracionada (padrão) em comparação com radioterapia hiperfracionada (HFX-RT)
A cada três meses durante dois anos, depois a cada 6 meses até 5 anos

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Maria Gebre-Medhin, MD, Lund University Hospital

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Estimado)

4 de março de 2024

Conclusão Primária (Estimado)

4 de março de 2028

Conclusão do estudo (Estimado)

4 de março de 2033

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

31 de janeiro de 2024

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

31 de janeiro de 2024

Primeira postagem (Real)

8 de fevereiro de 2024

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

8 de fevereiro de 2024

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

31 de janeiro de 2024

Última verificação

1 de janeiro de 2024

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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