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Estudo para esperar e observar adequado para câncer retal (ARROW)

7 de abril de 2025 atualizado por: Tata Memorial Centre

Estudo observacional ambispectivo para pacientes com câncer retal localmente avançado, adequados para esperar e observar o tratamento com terapia neoadjuvante total

Uma das opções de tratamento padrão oferecidas aos pacientes com câncer retal localmente avançado é a radioterapia e quimioterapia neoadjuvante (tratamento administrado antes da cirurgia), seguida de cirurgia. Em pacientes cujo tumor reduziu completamente após o tratamento neoadjuvante, a estratégia de esperar e observar também é uma opção. Esta é outra opção de tratamento padrão para pacientes com câncer retal localmente avançado. Neste, o paciente é monitorado após o término do tratamento. Neste estudo, vamos apenas observar a resposta do paciente ao tratamento, monitorar seus efeitos colaterais devido ao tratamento e avaliar sua qualidade de vida por meio de questionários padronizados de qualidade de vida. Nenhum teste adicional ou visita ao hospital será necessário como parte deste estudo. O paciente será acompanhado, conforme protocolo de acompanhamento padrão, por pelo menos 2 anos após o término do tratamento.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

As opções de tratamento padrão oferecidas aos pacientes com câncer retal localmente avançado são neoadjuvante (tratamento administrado antes da cirurgia), radioterapia e quimioterapia, seguidas de cirurgia. Em pacientes cujo tumor foi completamente reduzido após o tratamento neoadjuvante, a observação e espera ou o manejo não operatório são uma opção. Neste, o paciente é monitorado após o término do tratamento. Neste estudo, os investigadores observarão apenas a resposta do paciente ao tratamento, monitorarão seus efeitos colaterais devido ao tratamento e avaliarão sua qualidade de vida usando questionários padronizados de qualidade de vida. O paciente será acompanhado, conforme protocolo padrão de acompanhamento, por pelo menos dois anos após o término do tratamento.

Tipo de estudo

Observacional

Inscrição (Estimado)

260

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Locais de estudo

    • Maharashtra
      • Mumbai, Maharashtra, Índia

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Método de amostragem

Amostra Não Probabilística

População do estudo

Pacientes com câncer retal localmente avançado.

Descrição

Critério de inclusão:

  • Idade superior a 18 anos.
  • Pacientes diagnosticados com câncer retal localmente avançado e adequados para esperar e observar de acordo com as diretrizes de consenso internacional [3,1]
  • Adenocarcinoma comprovado por biópsia (sem sinete ou não mucinoso) T1-4a ou N0-2, mais doença metastática limitada (metástases em 1 a 2 órgãos OU 1 a 2 metástases envolvendo um único órgão)
  • Doença não circunferencial com CCL menor que 7 cm
  • Inferior - meio do reto começando até 7 cm da borda anal
  • Anteriormente tratado com a intenção de esperar e observar com TNT com ou sem braquiterapia e completou parte do tratamento com TNT (para coorte retrospectiva)
  • Pacientes que não consentirem com estudos intervencionistas em andamento, como o estudo SCOTCH ou quaisquer estudos futuros, serão considerados e oferecidos
  • Consentimento para fazer acompanhamento regular padrão e responder questionários de qualidade de vida

Critério de exclusão:

  • Não elegível de acordo com os critérios de inclusão acima

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

Coortes e Intervenções

Grupo / Coorte
LCRT retrospectivo
SCRT retrospectivo
Lcrt em potencial
SCRT em potencial

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
1. Taxa de preservação de órgãos bem-sucedida
Prazo: 3 anos.
Porcentagem de pacientes que evitaram cirurgia na mediana de acompanhamento de 3 anos.
3 anos.
Questionário de qualidade de vida da Organização Europeia para Pesquisa e Tratamento do Câncer CR29 (Colorretal)
Prazo: 3 anos
A qualidade de vida será avaliada de acordo com o manual de pontuação da Organização Europeia para Pesquisa e Tratamento do Câncer de CR29 (Colorretal).
3 anos
Questionário de Qualidade de Vida da Organização Europeia para Pesquisa e Tratamento do Câncer C30 (Câncer)
Prazo: 3 anos
A qualidade de vida será avaliada usando o manual de pontuação da Organização Europeia para Pesquisa e Tratamento do Câncer de C30 (Câncer).
3 anos
Questionário de qualidade de vida da Organização Europeia para Pesquisa e Tratamento do Câncer SH22 (Saúde Sexual)
Prazo: 3 anos
A qualidade de vida será avaliada usando o manual de pontuação da Organização Europeia para Pesquisa e Tratamento do Câncer de SH22 (Saúde Sexual)
3 anos
Questionário de Qualidade de Vida da Organização Europeia para Pesquisa e Tratamento do Câncer PRT 20 (Proctite).
Prazo: 3 anos
A qualidade de vida será avaliada usando o manual de pontuação da Organização Europeia para Pesquisa e Tratamento do Câncer do PRT 20 (Proctite)
3 anos
Questionário de qualidade de vida da Organização Europeia para Pesquisa e Tratamento do Câncer CIPN 20 (neuropatia periférica induzida por quimioterapia).
Prazo: 3 anos
A qualidade de vida será avaliada usando o manual de pontuação da Organização Europeia para Pesquisa e Tratamento do Câncer do CIPN 20 (neuropatia periférica induzida por quimioterapia).
3 anos
Pontuação baixa da síndrome de ressecção anterior (LARS)
Prazo: 3 anos
O escore LARS é uma ferramenta validada e frequentemente usada para medir a disfunção intestinal após cirurgia preservadora de esfíncter para câncer retal. Uma pontuação de 0 a 7 indica sintomas leves, de 8 a 19 indica sintomas moderados e de 20 a 35 indica sintomas graves.
3 anos
Pontuação Internacional de Sintomas da Próstata (IPSS)
Prazo: 3 anos
Esta ferramenta de saúde tem como objetivo coletar e analisar os sintomas percebidos de pacientes que sofrem de disfunções do trato urinário e hiperplasia prostática benigna (HPB). A pontuação geral no I-PSS varia entre 0 e 35, desde assintomático até muito sintomático.
3 anos

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Taxas de regeneração local
Prazo: 3 anos
Porcentagem de pacientes que desenvolvem novo crescimento local, anteriormente considerado resposta clínica completa ou quase completa
3 anos
Taxas totais de excisão mesorretal
Prazo: 3 anos
Porcentagem de pacientes que necessitam de tratamento cirúrgico baseado em TME.
3 anos
Sobrevivência livre de doenças
Prazo: 3 anos
Desde a data de início do tratamento até a data do diagnóstico de progressão da doença em qualquer local
3 anos
Sobrevivência geral.
Prazo: 3 anos.
desde a data de início do tratamento até a data da morte (qualquer causa)
3 anos.
Sobrevivência livre de colostomia.
Prazo: 3 anos
Desde a data de início do tratamento até a data do procedimento de colostomia permanente.
3 anos
Sobrevivência livre de excisão mesorretal total
Prazo: 3 anos
Desde a data de início do tratamento até a data da cirurgia baseada em TME
3 anos
Controle loco-regional
Prazo: 3 anos
A resposta é avaliada comparando a presença ou ausência de doença entre a avaliação inicial e a varredura/scopia de avaliação da resposta. A avaliação da resposta será feita por avaliação clínica, radiológica e endoscópica e a doença será reestadiada com TNM.
3 anos
Toxicidades relacionadas ao tratamento
Prazo: 3 anos
Agudo e tardio relacionado ao tratamento gastrointestinal, genito urinário ou qualquer outro critério de terminologia comum para toxicidade de eventos adversos de grau 3 ou superior. A nota refere-se à gravidade dos Eventos Adversos. E classificado como grau 1 é leve, grau 2 é moderado, grau 3 é grave, grau 4 são consequências com risco de vida e grau 5 é morte.
3 anos

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Rahul KRISHNATRY, MD, Tata Memorial Centre

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

1 de abril de 2024

Conclusão Primária (Estimado)

1 de fevereiro de 2026

Conclusão do estudo (Estimado)

1 de junho de 2026

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

1 de fevereiro de 2024

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

8 de fevereiro de 2024

Primeira postagem (Real)

9 de fevereiro de 2024

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

10 de abril de 2025

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

7 de abril de 2025

Última verificação

1 de setembro de 2024

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

produto fabricado e exportado dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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