Taxa de disfunção do cateter em pacientes submetidos à terapia renal substitutiva. Avaliação da segurança e eficácia de válvulas antirrefluxo sem solução de bloqueio de heparina (DUKE)

Disfunção do cateter e infecções são as complicações mais comuns observadas entre pacientes com cateteres de diálise para diálise de longa duração (CDLD). Estão causando agravamento da morbimortalidade dos pacientes, perda de qualidade da terapia renal substitutiva, redução do tempo de cateterismo, bem como aumento dos gastos relacionados à assistência à saúde.

O uso de válvulas anti-refluxo (Tego®, ICU Medical, EUA, distribuídas pelo Laboratório Hemotech, FRANÇA) reduz a taxa de disfunções e infecções CDLD (cateteres para diálise de longa duração). Dados preliminares não publicados sugerem que essas válvulas permitem o uso paralelo de bloqueios salinos interdialíticos sem aumentar o risco de disfunção. Esta estratégia permitiria, portanto, poupanças significativas nos bloqueios interdialíticos usuais de CDLD (cateteres para diálise de longa duração) (incluindo heparina), cujo uso não é isento de eventos adversos potencialmente graves e cujos custos com cuidados de saúde aumentaram dramaticamente nos últimos anos. Além disso, isto também produziria economia no tratamento fibrinolítico.

É necessário um ensaio clínico randomizado para avaliar a eficácia das válvulas TEGO ® em combinação com bloqueios salinos no risco de disfunção CDLD (cateteres para diálise de longo prazo).