Taux de dysfonctionnement du cathéter chez les patients subissant un traitement de remplacement rénal. Évaluation de la sécurité et de l'efficacité des valves anti-reflux sans solution de verrouillage à l'héparine (DUKE)

Le dysfonctionnement du cathéter et les infections sont les complications les plus courantes observées chez les patients porteurs de cathéters de dialyse à long terme (CDLD). Ils entraînent une aggravation de la morbidité et de la mortalité des patients, une perte de qualité du traitement de remplacement rénal, une réduction de la durée du cathétérisme, ainsi qu'une augmentation des dépenses liées aux soins de santé.

L'utilisation de valves anti-reflux (Tego®, ICU Medical, USA, distribuées par le Laboratoire Hemotech, FRANCE) réduit le taux de dysfonctionnements et d'infections CDLD (cathéters pour dialyse de longue durée). Des données préliminaires non publiées suggèrent que ces valves permettent l'utilisation parallèle de sas interdialytiques salins sans augmenter le risque de dysfonctionnement. Cette stratégie permettrait donc de réaliser d'importantes économies sur les serrures CDLD interdialytiques habituelles (cathéters pour dialyse de longue durée) (y compris l'héparine) dont l'utilisation n'est pas dénuée d'événements indésirables potentiellement graves et dont les coûts des soins de santé ont considérablement augmenté ces dernières années. De plus, cela permettrait également d'économiser sur le traitement fibrinolytique.

Un essai contrôlé randomisé est nécessaire pour évaluer l'efficacité des valves TEGO ® en association avec des verrous salins sur le risque de dysfonctionnement des CDLD (cathéters pour dialyse à long terme).