Tasso di disfunzione del catetere nei pazienti sottoposti a terapia sostitutiva renale. Valutazione della sicurezza e dell'efficacia delle valvole antireflusso senza soluzione di blocco dell'eparina (DUKE)

La disfunzione e le infezioni del catetere sono le complicanze più comuni osservate tra i pazienti con cateteri per dialisi a lungo termine (CDLD). Stanno causando un peggioramento della morbilità e della mortalità dei pazienti, una perdita di qualità della terapia sostitutiva renale, una riduzione della durata del cateterismo, nonché un aumento della spesa relativa all’assistenza sanitaria.

L'uso di valvole antireflusso (Tego®, ICU Medical, USA, distribuito dal Laboratorio Hemotech, FRANCIA) riduce il tasso di disfunzioni e infezioni CDLD (cateteri per dialisi a lungo termine). Dati preliminari non pubblicati suggeriscono che queste valvole consentono l’uso parallelo di soluzioni saline interdialitiche senza aumentare il rischio di disfunzione. Questa strategia consentirebbe quindi di ottenere notevoli risparmi sui normali dispositivi interdialitici CDLD (cateteri per dialisi a lungo termine) (compresa l'eparina) il cui utilizzo non è esente da eventi avversi potenzialmente gravi e i cui costi sanitari sono aumentati drammaticamente negli ultimi anni. Inoltre ciò produrrebbe anche un risparmio nel trattamento fibrinolitico.

È necessario uno studio randomizzato e controllato per valutare l'efficacia delle valvole TEGO® in combinazione con soluzioni saline sul rischio di disfunzione CDLD (cateteri per dialisi a lungo termine).