Novo programa de intervenção preventiva para reduzir padrões arriscados de uso de substâncias entre adultos emergentes (ARFP)

Houve enormes avanços na identificação de genes. A partir de estudos de associação genômica ampla (GWAS) em grande escala e bem desenvolvidos, agora podem ser calculados escores poligênicos (PGS) que somam os alelos de risco em todo o genoma e os ponderam pelo tamanho do efeito, criando um índice de responsabilidade genética para qualquer indivíduo. . Mas as influências genéticas são apenas parte do que contribui para os transtornos por uso de substâncias; o meio ambiente também desempenha um papel crítico. Conseqüentemente, a compreensão do desenvolvimento dos resultados do uso de substâncias exige a integração de informações genéticas e ambientais. A justificativa para esta linha de pesquisa é que a integração da informação genética e ambiental fornecerá a base para a medicina de precisão e que o fornecimento desta informação personalizada sobre riscos ajudará a prevenir o desenvolvimento de problemas e/ou permitirá uma intervenção mais precoce antes que os problemas tenham surgido. tornar-se grave. Nossa equipe de pesquisa está criando um novo programa de prevenção/intervenção, que consiste em uma plataforma on-line para que os indivíduos recebam suas estimativas de risco personalizadas para o risco de dependência, criada pela integração de informações sobre seus fatores de risco genéticos, comportamentais e ambientais, seguidas de informações sobre como para reduzir o risco.

Os investigadores estão inscrevendo uma amostra de adultos emergentes (18-25 anos de idade) em um ensaio clínico randomizado que consiste em 4 condições. Todas as quatro condições envolverão a conclusão de uma pesquisa de risco comportamental/ambiental e o fornecimento de saliva para determinar o risco genético. Três condições ativas envolvem indivíduos que recebem estimativas de risco personalizadas, seguidas de (condição 1) psicoeducação sobre formas de reduzir o uso de substâncias e os danos associados; (condição 2) o módulo on-line baseado em TCC para auxiliar no controle do uso de substâncias; ou (condição 3) uma consulta de acompanhamento com um conselheiro genético (GC). A quarta condição será um controle de lista de espera, em que os indivíduos receberão psicoeducação apenas no momento em que as condições ativas receberem suas estimativas de risco personalizadas.

No primeiro momento (T0), os participantes serão selecionados aleatoriamente em uma das quatro condições. Os participantes têm chances iguais de serem atribuídos a qualquer uma das condições. Em todas as condições, os investigadores medirão o uso de substâncias e os problemas na inscrição (T0), no momento do recebimento das estimativas de risco (~8 semanas depois; ou no momento em que outros participantes receberem seus resultados (~8 semanas depois) no caso da condição de controle) (T1), 1 mês (T2) e 3 meses (T3) após a conclusão do programa.

Após a pesquisa final (T3), os participantes na condição controle receberão suas estimativas de risco personalizadas. Todos os participantes, independentemente do grupo inicial, serão convidados a ter acesso ao conteúdo das condições das quais não participaram (por exemplo, módulos online, consulta com conselheiro genético).

As descobertas deste estudo têm grande potencial para melhorar nossa capacidade de usar medicina de precisão para prevenir o desenvolvimento de transtornos por uso de substâncias e/ou intervir mais cedo na progressão para o transtorno.