Nuovo programma di intervento preventivo per ridurre i modelli rischiosi di consumo di sostanze tra gli adulti emergenti (ARFP)

Ci sono stati enormi progressi nell’identificazione dei geni. Da studi di associazione su genoma (GWAS) su larga scala e ben potenziati, è ora possibile calcolare i punteggi poligenici (PGS) che sommano gli alleli di rischio nel genoma e li ponderano in base alla dimensione dell'effetto, creando un indice di responsabilità genetica per ogni dato individuo . Ma le influenze genetiche sono solo una parte di ciò che contribuisce ai disturbi da uso di sostanze; anche l’ambiente gioca un ruolo fondamentale. Di conseguenza, per comprendere lo sviluppo degli esiti dell’uso di sostanze è necessario integrare sia le informazioni genetiche che quelle ambientali. La logica alla base di questa linea di ricerca è che l’integrazione delle informazioni genetiche e ambientali fornirà le basi per la medicina di precisione e che la fornitura di queste informazioni personalizzate sui rischi aiuterà a prevenire lo sviluppo di problemi e/o consentirà un intervento precoce prima che i problemi si manifestino. diventare grave. Il nostro gruppo di ricerca sta creando un nuovo programma di prevenzione/intervento, costituito da una piattaforma online attraverso la quale gli individui possono ricevere le loro stime personalizzate di rischio per il rischio di dipendenza, create integrando informazioni sui loro fattori di rischio genetici, comportamentali e ambientali seguite da informazioni su come per ridurre il rischio.

I ricercatori stanno arruolando un campione di adulti emergenti (18-25 anni di età) in uno studio randomizzato e controllato composto da 4 condizioni. Tutte e quattro le condizioni comporteranno il completamento di un’indagine sul rischio comportamentale/ambientale e la fornitura di saliva per determinare il rischio genetico. Tre condizioni attive prevedono che gli individui ricevano le loro stime personalizzate di rischio, seguite da (condizione 1) psicoeducazione sui modi per ridurre l'uso di sostanze e i danni associati; (condizione 2) il modulo online basato sulla CBT per assistere nel controllo dell'uso di sostanze; oppure (condizione 3) un appuntamento di follow-up con un consulente genetico (GC). La quarta condizione sarà un controllo in lista d'attesa, in cui gli individui riceveranno la psicoeducazione solo nel momento in cui le condizioni attive riceveranno le loro stime personalizzate di rischio.

Al primo punto temporale (T0), i partecipanti verranno selezionati casualmente in una delle quattro condizioni. I partecipanti hanno la stessa possibilità di essere assegnati a una qualsiasi delle condizioni. In tutte le condizioni, gli investigatori misureranno l'uso di sostanze e i problemi al momento dell'arruolamento (T0), al momento del ricevimento delle stime di rischio (~ 8 settimane dopo; o nel momento in cui gli altri partecipanti ricevono i loro risultati (~ 8 settimane dopo) nel caso della condizione di controllo) (T1), 1 mese (T2) e 3 mesi (T3) dopo il completamento del programma.

Dopo il sondaggio finale (T3), i partecipanti alla condizione di controllo riceveranno le loro stime di rischio personalizzate. Tutti i partecipanti, indipendentemente dal gruppo iniziale, saranno invitati a ricevere l'accesso al contenuto delle condizioni a cui non hanno preso parte (ad esempio moduli online, appuntamento con un consulente genetico).

I risultati di questo studio hanno un grande potenziale per migliorare la nostra capacità di utilizzare la medicina di precisione per prevenire lo sviluppo di disturbi da uso di sostanze e/o intervenire precocemente nella progressione verso il disturbo.