Eficácia e segurança da bupivacaína lipossomal sob o conceito ERAS para analgesia pós-operatória de QLB guiado por ultrassom em pacientes ginecológicas laparoscópicas: um estudo clínico randomizado, cego e com controle ativo

Com o desenvolvimento do conceito de medicina confortável e cirurgia de recuperação aprimorada (ERAS), otimizar o manejo perioperatório dos pacientes, reduzir o estresse cirúrgico e reduzir a dor pós-operatória pode efetivamente reduzir as complicações perioperatórias e atingir o objetivo de acelerar a recuperação. Como uma parte importante do ERAS, a analgesia multimodal é o conceito central do manejo da analgesia perioperatória. Como uma espécie de analgesia multimodal perioperatória, o bloqueio do músculo quadrado lombar (QLB) é um tipo de anestésico local injetado ao redor do músculo quadrado lombar para reduzir ou eliminar a dor na parede abdominal e a dor visceral após cirurgia abdominal. QLB tem sido usado com sucesso para controle da dor após cirurgia laparoscópica e aberta, reduzindo o uso de opioides perioperatórios e melhorando medidas relacionadas ao prognóstico, como NVPO e tempo de internação hospitalar. Os lipossomas de bupivacaína utilizam a tecnologia DepoFoam para encapsular a droga em lipossomas policísticos, o que pode prolongar o tempo de liberação da bupivacaína devido aos diferentes tempos de ruptura das diferentes vesículas, e a analgesia pós-operatória pode ser de até 72 horas. Neste projeto, pacientes submetidos a laparoscopia uterina eletiva e dupla anexectomia foram selecionados para serem injetados com lipossomas de bupivacaína em diferentes concentrações sob orientação ultrassonográfica de QLB posterior bilateral antes da indução anestésica, e o efeito da bupivacaína lipossomal na dor pós-operatória foi investigado avaliando-se o dor pós-operatória e incidência de eventos adversos. Este estudo promoverá grandemente a promoção clínica e aplicação do lipossoma de bupivacaína, melhorará o conforto pós-operatório e a satisfação dos pacientes e acelerará a recuperação pós-operatória dos pacientes.